原文（2014年11月13日）出自百歌医学官网：http://baigemed.com/usmle-exp/step-1/22568/

百歌医学#USMLE考经#，小编注：根据最新《USMLE Step1 考经可信度分级标准》http://bug-online.org/usmle-exp/step-1/11006/，这篇考经rating为：5/5星考经。

评分细节：

根据BUG，SUG，GZUG，CUG，SZUG，JUG，CSUG，SYUG，HUG，ZUG，TUG等全国知名讨论组考经的一贯统一风格，分为出分前考经和出分后考经。出分前考经请见：http://bug-online.org/usmle-exp/step-1/22565/

距离考完 step1 整整一个月了，今天翻翻书突然觉得好多东西都忘得差不多了。其实我最怕忘掉的不是知识，而是忘了之前那么多的教训。如果按照百歌的路标系统来衡量的话，我本人的路径可以说是偏离过好几次的，但是最后，在公邮还有身边朋友们的指引下，本人到底坚持了下来考出了一个路标期待的分数。我觉得准备过程中自己最后的几步调整肯定至关重要，这些变化当然有一个客观标准去衡量，也就是我的 NBME 成绩，从 440到510，再到570，到最后的 610，没有经历过大神们的一直高分飘飘，但是确实是每次重大改变过后我都要做一个 NBME 来重新评估一下这些改变到底有用与否。如果这些改变没有意义，很难想象我是如何在偏离路标系统且上半年 17 门期末考试的情况下依然坚持小步进步的。

本文不是大神秀优越，也不是炫耀贴。更多的是分享一下自己作为一个普通人的历程。（事实上在我开始决定准备考试的时候，年级里好几个学霸都嗤之以鼻，可见我成绩当时多么不入流）当初在我最困惑的时候，就最希望能看见一篇代入感强的，不是一开始就很高正确率的人写的东西。我知道人从失败中吸取的教训远远有意义于别人的成功。

出分前出分后考经我肯定会写，最后也会在百歌发，可是一篇考经承载的信息太少，类别又太多，很可能最后写成了一份书单，一个 list，而没有主线，一个事情都说不清楚。写成一个小系列文则方便的多，以题目为纲很简单的就能做到表达有的放矢，故此成文，欢迎大家吐槽拍砖。

第一篇我想说的不是一些技术上的细枝末节，这些我肯定会在日后的文章中涉及到（更多的是教训），所谓磨刀不误砍柴工，一开始把心态找对才是接下来高效率的保证。我自己心态一直是一个大问题，从完美主义到急于求成到迷茫无措，都经历过。别人给面子，经常有人过来问我自己做的对不对，我一听就乐了，这跟我当时想法一模一样，是不是考 u 的非大神人物都有那么一套固定的思维定势呢？又或者，是不是大家都有可能掉进一样的坑呢？

答案是，会。完美主义，急于求成，迷茫无措，大多数人的问题最后反思一下似乎都可以落进这三个类别。

不过我们既然掰开了揉碎了讲，那么久一定要从根源开始分析：心态！

如果决定要考 U，心态应该是什么样子的？

这个事情绝对不是一个刚考完 step1 的人有资格说得，最后成功 match 的人给的说法也五花八门。

我有一天突然明白了，想知道考 U 的心态是什么一定要通过 via negativa 才行！

via negativa 是一个神学的概念，意思很简单，比如说一个宗教的教规或者教义，用这个概念来看，更倾向于规定神不是什么而不是定义神是什么。同理，考 U 的心态千千万，最后成功人士的答案那么多，可是他们都避开了特定的概念，这，才真正定义了考 U 的心态。

比如，没有人认为考 USMLE是一件 100% 会让自己 match 的事情。如果听过李旸大叔 讲的#match量表#的同学可能知道，作为一个外国医学生，我们天然的有竞争劣势，而 step 高分等等因素不过是给我们增加一个又一个的砝码，最后把概率无限接近 80%-90% ， 所以说任何抱着“只要 XX 就一定 XX”这种想法的人，精神就会在第一次“反例” （即有 XX 最后却没 XX）出现的时候崩溃。所以把考 U 当做一起机会，当做一次只要努力了就有很大机会成功的事情，心态就不会出现大的问题。

第二点，所有成功人士都不认为考 U 是可以完全借鉴别人经验的事情。我的女神曾经说过，考 U 就是小马过河，深了浅了都是别人一说，自己不趟一下怎知道深浅？我早期就是抱着这样的心态去请教很多的人，然后复制他们的作息他们的学习习惯，当没有效果时我安慰我自己只不过“时候未到” ，最后耽误了至少一个多月宝贵的时间。任何这么想的人，都忽视了人的一个特点：“每个人都是不同的！” 告诉我如何征服药理的大神说只要第二天早上再看一遍就可以背下来了，可是我连第一遍都没记住，摸索了好几遍之后才慢慢发现 ANKI 强记 + 做题是最适合自己的。那位大神没有撒谎，人家确实看两遍就无论多琐碎的药都烂熟于心了，他看书从来都是博闻而一遍就记住，这些人家当做“理所当然”的东西，咱们考虑进去了吗？

第三点，也是最重要的一点，我认识的最后成功人士里没有一个人会觉得考 U 是一件一个人的事情。一开始大家都有一个 big ego ，都觉得自己是很独特的很有可能创造历史的，也许你也有可能是对的，但在这个社会里，有太多的事情一个人是完全做不到或者效率特别低的。考 U 应该算其中一个，从前期交换信息，到后期相互讨论，相互鼓励，每多一个人帮你，就多一分高分的保障。公邮也是同样的道理，只要一直和周围的人类打交道，我们就一直保持着一个反馈的状态，因此能维持住自己的稳态，也能在恰当的时候激发出潜能应激。回头来看，组建一个小组一起学习，进可答疑解惑，退可分工查资料，对于学习知识还是节省时间都是大有裨益的。此时要是仍然坚持一个人孤军奋斗，岂不是自毁长城？有的人声称自己一个人准备，稍加分析就戳破了这个谎言，他们对外声称自己一个人准备也足够，私底下不是问这个要东西就是问那个求帮忙，只知道索取而不懂得回报，最后自己也知道理亏。只不过是没告诉你罢了，莫不可轻信。

那么，心态到底是什么？

心态就是除以上三种（可能还有更多，不列举）大坑外的各种可能性了，你喜欢追求美国梦，考 USMLE 就是你通往美国梦道路上的引路人。喜欢成就感，那考USMLE就是给你一个干真正符合医疗规范医生的机会。喜欢钱，当然这就是你通往高收入群体的敲门砖。不就是一个动力嘛？生物柴油还是汽油都能跑，看自己什么车了。我个人推荐“臭流氓心态” 。 什么意思？ 就是说臭流氓是那种能占多少便宜就占多少便宜的人，但是也会见好就收，从来不会因为占得少了就赌气一点不占。同样的道理，考USMLE也要有这种臭流氓心态，你从一个什么都不会的中国医学生慢慢获得了那么多人家要学两年才学到的知识，本该能学多少是多少，学一点是一点，慢慢心态就好了，最起码不会被完美主义（一开始就跟美国顶级医学院掌握的比）所迫害。

我总结了自己身上发生的，别且经常在别人身上也发现的三种心态紊乱“固疾”。惹上这些事情可不是仅仅一句调整心态就能解决的，我们不妨来一一看看：

完美主义

我是完美的，我追求完美，我看书一定要超级超级仔细，第一遍看 kaplan notes 就要记住的滚瓜烂熟，还要把细节都抄到 FA 上。

以上就是该病 Phase 1 ， 目前为止看起来还蛮好的，不管怎么说也是在努力学习嘛！好景不长，phase 1 持续了几天之后，头脑和身体就诚实告诉你：“记不住就是记不住”！抄东西就是很费劲很麻烦 ，表面上你还在干这些事情，其实内心里你很煎熬，“到底完美地继续抄下去有没有意义啊？” ， “这个东西不写应该也不会考了吧？这么细节” ， 最后一看效率蹭蹭的掉。更关键的是，因为拉长战线，自己看了后面的书又忘了前面。完美主义的自己哪能允许这种事情发生，于是你又停下笔开始重头再看一遍！这个 phase 2 也持续不了几天 ， 之后就迎来了完美主义最终也是最长的 phase， 拖延期。“既然做不完，那就等等再做吧。” ， “既然做不完美，那我宁愿不要做！” 有了这两个金句之后，什么效率之类的词就彻底跟你绝缘了。完美主义最大的问题从来不是完美，而是自己甘愿为了一个不存在的“完美”而骗自己，最后宁可不做也不愿牺牲的这个幻象。

急于求成

危害也甚大，全职复习的会说自己“时间宝贵，年限不等人”，在校复习的会说“时间不够，不想拖得太久期末不及格” 。 这些说法都对，也都不对。

对的一面是确实无论任何人家开始准备的人，时间都是紧的，都是不够用的，对时间严格一点可以让自己不会太松散。不对的一面就过分了 --- 明明应该停下来反思一下错误，却用这个作为借口逃避过去了。每当一段时间或者连续几个 block 出现正确率低迷的时候，最妥当的方式就是慢一下然后看看 ANKI，看看书，让自己重新回到正常的轨道。绝对不是带着借口一鼓作气糊弄过去。火车出现的出轨的迹象时，你给一脚油门不是找死吗？九把刀写过一本《慢慢来，比较快》其实就是这个道理，你现在慢点把错的原因找到了，长远来看绝对是省时间的。更何况，诸位努力学习就是为了获得一个体面的分数，如果最后因为时间上的一天两天然后把分数弄没了，岂不是买椟还珠了?

迷茫无措

这是我要说的最后一点。这一点好像也没什么人能够避免。

当正确率遇到 瓶颈 / 生活出现挫折 / 约考试不顺利等等情况出现的时候，人确实会一下子很无助。我当时遇到的情况是，正确波动的厉害（83%~65% 依次出现），宿舍每天熬夜玩游戏声音很大，考试还面临延期的好多手续，最难以接受的是，NBME 成绩依然不理想！当时人一下子就蒙了，觉得自己没有希望了，想的都是失败后的故事。其实现在回头看，当时为什么挺过来了呢？ 因为身边的朋友，组里共同奋斗的人，还有公邮，每个人都在支持我，给我反馈给我建议。我最后一个月成功的调整了自己学习习惯然后成绩最后提升了上来。这不是一个个例，就在我开始修正措施不久，另一位国外跟我一个进度的同学也遇到这个麻烦了，我把同样的方法告诉她，让她去改一改应用。最后她也得到了和我一样的分数：254 分。

这一切都说明，只要我们身边一开始有很多靠得住的朋友帮助，最后无论多么大的困难是都有可能挺过来的。有时间自己无病呻吟，迷茫无措，抱着头在河边的椅子上发呆，莫不如诚恳的和朋友坦诚的交流，你那里天大的问题，说不定人家早就有个锦囊等着呢。

以上就是我个人的经验和教训，每一个错误都让我和身边几个小伙伴们付出了很大的代价，不过还好，大家最后都成功克服了。这些东西本该有个人一开始就说出来的。《三体》的文明为什么是线性发展而不是像地球一样指数发展，就是因为周期性气候变化把知识的传承断了档。我觉得考 USMLE也是这样，我们只要团结在一起，把掉过的下水道前面都竖个牌子，对人对己，都是功德无量的一件事情。

#USMLE考经#考生更详细信息：

• 复习模式：兼职与短期休学全职混搭（详见：《考USMLE，全职准备好还是兼职准备好？》）

• 参照的路标系统版本：第二版

• 【课考区间】 = 518天（详见：《考出USMLE Step1 需要多少时间？》）

• 考试题目数：46x7=322（详见：《最新USMLE Step1考试改革影响分析》）

• 考试地点：北京考场

• MBBS学位学校：首都医科大学（北京）

• 星座：射手座

• 姓名：杨岩（新浪微博：http://weibo.com/u/1192012304）

杨岩新浪微博