2016年CMG Match数据初步统计与分析

李 嘉华
2016-03-01

2016年Match结果还有不到2周就揭晓了,猜想大家与我们一样,正在翘首以盼大结局的产生!

2016年2月,面试季刚刚结束的时候,百歌医学对参加2016年Match的中国医学毕业生(CMG)展开了一次抽样问卷调查。

选取此时间点调查之原因:此时,大家对住院医师培训项目和面试的记忆犹新,而且基本完成了心中对项目的排序(Ranking Order List)。在这个时间点作“出分前考经”式的抽样问卷调查,可以尽可能避免因为Match结果出来后的抽样偏倚(selection bias)和时间久远的回忆偏倚(recall bias)。

抽样人口数:本次调查向著名的“2015-2016年百歌医学Match互助(内幕人肉)群”以及曾经参加百歌医学2015-2016年系列Match Webinar讲座的注册人员发送问卷链接,共回收问卷49份,有效问卷49份。

据既往数据估测,2013-2014年参加Match的CMG有324人,如果我们假定2016年的参加Match 的CMG人数维持不变,本次调查抽样比例为人群的15%。

在讨论调查数据之前,我们要提醒读者,这个调查的抽样可能以新CMG群体偏多(毕业年限<5年),也可能会有面试数少的申请者没参与到调查中来。同样,我们也想藉此呼吁将来更多的CMG申请人能参与到百歌医学的调查中,多一份数据,我们的数据就更客观,更能够帮助CMG群体。

下面是调查问卷的初步统计结果及分析讨论,共18个项目:

1/18:【CMG的男女比例】

参加面试的CMG中,女性占57.14%,男性占42.86%。女生比男生稍多。

2/18:【CMG毕业院校的分布】

我们可以看见除北医有9名申请者之外,协和、复旦、上交、中山、浙江大学医学院、武汉同济医学院、长沙湘雅医学院、中国医科大学、南方医科大学都有2-4名申请者。以上这十所学校可称之为“最常见的十所CMG毕业院校”,后面紧跟着的13所医学院,今年各有1个人参加Match。

  • “最常见的十所CMG毕业院校”,平均面试大约是15个,学校之间面试数相仿。

  • 后面紧跟着的13医学院由于样本量太小,面试数浮动很大。

所以,我们目前还不能对【毕业院校“声望”是否能对面试数量产生影响】出定论,更无法对【毕业院校“声望”是否能对Match的结果产生影响】做出判断,这需要时间和更多的样本。

另外一个有趣的现象,除北医外的学校申请者分布,与#走遍中国医学院#经常走到的学校呈一致的“时间-动态”分布。

3/18:【USMLE Step1 成绩分布】

耀眼的Step1成绩!

这批2016申请match的CMG们,大致多是在2013-2014年获得Step1成绩的,同时也对应2013-2014年考Step1的美国医学生(AMG)。2013-2014年,AMG Step1平均分是227。

在2016年Match申请者中,有90%的CMG超过了AMG的平均分,有51%CMG考分在250分以上,更有20%的CMG考分在260以上。这个调查人群与整体CMG乃至IMG相比,是一个高分群体。百歌医学的《USMLE Step1复习考试路标系统》以Step1 250+作为目标,使新CMG群体Step1平均分显著提高,我们预计这个高分的新CMG群体会比整体IMG的Match有更出色的表现。

小编注:大数据体现,USMLE Step1的平均分的变化非常恒定,从2008年起基本以平均每年提高1.7分水平缓慢增长。

4/18:【USMLE Step2CK成绩分布】

与完爆美国医学生的Step1的成绩相比,本次参与调查群体的Step2CK成绩就不这么耀眼了。

这批2016申请match的CMG,Step2CK成绩多数是2014-2015年期间考的,对应于同期的AMG平均分是238。

最多的人(28%)成绩落在241-250区间,为什么Step1是90%的CMG超过AMG平均分,而到了Step2CK仅有70-80%的CMG比AMG平均分高了呢?同样的学霸群体为什么在Step2CK学习时反而成绩下降了呢?

大致三个可能的原因:

  • 考Step2CK期间,涉及到临床轮转、Step2CS、休学等分散精力的事情,纷扰比Step1时多太多;

  • Step2CK复习策略不像Step1那样明确,缺乏像百歌医学的《USMLE Step1复习考试路标系统》一样的指南;

  • 更宏观的角度可能提示中国医学院在临床教学上开始落后于美国医学院,美国医学院学生在临床阶段上升比中国医学院学生快。

毕竟成绩只是一个数字,我们将在match结果出来后的《2016 CMG Match数据最终统计与分析》中对Step2CK成绩进行进一步分析。如果发现CMG现有的Step2CK成绩有可能(或者预计有可能)会对match造成影响,则会使用路标系统相似的方式来规范Step2CK的学习方法,提高CMG的竞争力。

5/18:【USMLE Step2CS第一次通过率】

整个AMG群体都是一次通过率是98%,而整体IMG只有76%的人一次通过CS。

而我们的统计数据中显示,近92%的CMG Step2CS考试都是一次通过的!

这个数据也进一步说明CMG在临床语言交流的考试中,并不比其他以英语为母语的IMG逊色。反而是经过踏实认真地复习,谨小慎微地考试,绝大多数都能顺利一次通过Step2CS考试。

另一方面,也要尽量避免自己成为8%的CMG Step2CS Fail人群,这样的小概率事件很容易被项目当做一个筛选条件而刷掉。

6/18:【CMG绿卡持有率】

有将近3/4的申请者是无绿卡的。

这与后面的【毕业年限分布】某种程度上是呼应的。2015-2016年问卷调查获得的大部分参与者,赴美年限都比较短,毕业小于5年,属于从医学院刚毕业的85后至90后。这反映了本调查人群以新CMG为主,而这个人群大部分人是没无绿卡的。

2015年的NRMP match显示拥有绿卡的外国医学生(IMG) match率是54%左右,无绿卡IMG match率是49%左右,即有绿卡比无绿卡的人Match率稍微高一点。

我们将在《2016 CMG Match数据最终统计与分析》中,看看这个差异对CMG群体是否仍然适用?

=====不华丽的分割线=====下次讲给大家听后面的======

7/18:【CMG毕业年限分布】

  • 约35%的CMG属于应届毕业生,这些人是真正从中国医学院一毕业就直接来美国参加Match的。

  • 约20%的CMG在毕业1-3年内参加Match,其中包括医学院毕业末尾才开始着手完成USMLE的,或者毕业之后再一步步完成USMLE,或者在国内做住院医的过程中完成USMLE,还有在美国攻读MPH学位中完成USMLE的。

  • 毕业3-5年的CMG申请者数量最少,按照时间推算,大概这个群体应该正处于国内的住院医师培训的第一第二年(所谓“规培”时期),或者正在攻读PhD学位的早期,都是收入最低、时间最不可控的风雨飘摇时期,很难拿出足够时间一步步完成USMLE。

  • 毕业5年以上的CMG又是另一个高峰,5年以上的毕业生大概占35%,他们如果是连续在国内工作的话,则从高年住院医以上任何阶段都可能有。如果是连续国外工作的话,则多数是做研究的老CMG。时间和金钱压力有所缓解。

CMG群体毕业年限的两极分布还是比较显著的。据大部分Program Director(PD)意见,毕业年限3年以内,属于IMG里面常见情况,PD不会特别在意,基本不会被自动筛除。如果在毕业后和申请间有很显著的空窗期(超过3年),尤其是“不做临床的空窗期”(clinical gap),面试中将可能反复被不同面试官询问这个空窗期都干什么去了,需要这些申请者想好一个合情合理的解释。

要注意的是,大于5年的状况。有一些非常临床导向的program甚至专业,有可能会设置一个毕业年限的自动筛除机制,让毕业年限长于5年变得有点困难。但,这是Match!是一种两个独立自主,并且又在运动中的个体,互相配对的过程,简称“双配”。所以,只要“是Match,就有概率”。有一些毕业年限大于10年的CMG,仍然能够获得很好的面试以及Match的结果,这是可以通过尚存的pre-match或者本身在美国的学术成就和人脉而做到了,这对于年轻一代的新CMG来说,知道这个可能性的存在即可,往往是难以复制的模型。

8/18:【CMG们国内从事临床工作时间】

接近90%的问卷参与者毕业后在临床工作不超过3年。这也意味着,大多数CMG是在不带有长期临床工作经验的情况下,开始参加美国医师培训的。3-5年临床工作经验大于是国内高年住院医的水平,5-10年大概是高年资主治或刚晋升副高职称。

由于这个年龄段的统计样本本身稀少,暂时很难得出国内临床经验对于Match会有什么样。

9/18:【CMG的科研经历】以从事科研工作时间为参照

本次参与问卷的样本人群,53%的CMG研究经历为0-1年,而有15%的人拥有>5年的研究经历,这两端分别对应于应届毕业生和PhD及博士后研究的人群。中间大约有33%的人,具有1-5年不等的科研经历。

一般来说,科研需要5年以上的沉淀才能将科研经历转化为科研成就的。中间区间的1-5年的科研,常常正是科研还没见起色,但是毕业年限却直逼三年五年坎儿的人群,这个人群有可能是最不具优势的。

这个假设是否成立,我们将在match结果出来后的《2016 CMG Match数据最终统计与分析》中得到验证。

10/18:【CMG科研成就】~ 以发表论文数量为参照

大约有50%的人科研文章为0-3篇,有20%的人科研文章在8篇以上,剩下的30%的人文章数量在4-7篇不等。

我们将在match结果出来后的《2016 CMG Match数据最终统计与分析》,进一步分析不同的论文发表数量是否会对Match结果有影响。

11/18:是否具有美国学位

我们可以看见大约25%的人,具有一个美国Advanced degree(MPH或PhD)。

不少内科的PD都提到过:“拥有美国advanced degree是加分的”,他们又说:“为了一个学位增加毕业年限是不值得的”。

这基本就使得在医学院毕业后,赴美读PhD来增加match概率这样的行为渐渐失去了市场。而念MPH(master of public health)成为另一种趋势。MPH的好处是跟着团队署名一些文章,在相对短的毕业年限内可以增加科研文章,提升Match Package。

当然,相比起MPH近10万美元的学费以及毕业之后如果不match很难找工作这样的现实,更合算的还是直接来美国Match,而把这10万美元用在轮转和申请上基本上的话,基本可以不计花销地轮转1年和把所有能申请的项目都申请了。

所以,有近3/4的人选择什么都不读,直接来Match!

12/18:以医学生身份做USCE的时间长度分布

随着去美国轮转日益普及,有50%以上的人做了5-7个月的临床轮转,最常见在美国轮转的是5个月。

做8月个月以上的只有7.5%,而只轮转1-4个月的有42.5%。

在毕业前尽可能的多做美国临床轮转以增强自己的竞争力这一策略已深入人心。

在match结果出来后的《2016 CMG Match数据最终统计与分析》,我们将分析是否临床轮转的长短对Match的结果的影响。

13/18:以毕业生身份做USCE的时间长度分布

在以毕业生身份做Observership的人群中,我们看到轮转的时间长短分布相对集中在六个月以下,最常见的是2个月,其次是5个月。

这可能与毕业后无法完全脱产和要支付的费用有关。还有10%的人群处于另一个极端,他们做了8-9个月的轮转,这个人群可能是完全脱产的Match人群,同时费用不敏感人群。

同样,在match结果出来后的《2016 CMG Match数据最终统计与分析》,我们将分析是否临床轮转的长短对Match的结果的影响。

=====不华丽的分割线=====下次讲给大家听后面的======

14/18:申请科目分布

有75%的人申请了内科,16%的人申请了病理科,12%的人申请了神经科,其他科目申请人都在10%以下。

由于有一个申请者申请一个以上的专业情况的存在,所以上面比例加起来是超过100%的。

15/18:申请开始时材料完备度

我们在这里可以看到约3/4的人都在9月15日将MyERAS提交完毕、具有ECFMG认证以及获得了全部的推荐信。有趣的是,这三件相互独立的事情在上图中体现的发生比例非常接近!当然,任何一样事情没有按时到位,都有可能影响项目发面试的意愿。

只有22%的人在申请的时候具备Step3成绩,我们也可以进一步分析具备Step3成绩是否可以有利于Match结果。

我们将在match结果出来后的《2016 CMG Match数据最终统计与分析》中,对【申请材料的完备度】是否对Match结果产生影响。另外,还可以再次评估具备Step3成绩是否可以有利于Match?(既往的数据显示,“是否具备Step3成绩对Match没有明显帮助”)

16/18:平均申请科目数:164±54

在The Successful Match这本书上,推荐IMG的申请项目数量为80-100个。就这一数字而言,今年的CMG群体的确是过度申请了。虽然今年有不少人拿到了30+的面试,但过度申请是否有必要是一个疑问。

当然,以上完全都是根据别人的标准,推测咱们自己CMG群体的情况。之所以费力做这许多调查统计,其实就是为了不让ECFMG IMG大数据里面不相关的因素,对我们CMG的判断造成影响。

如果我们可以降低申请数量到只申请80个左右,而依然保证拿到15个左右的有效面试(即,不当群众演员),这样会保持Match率基本不变的情况下,申请的“媒钱”节省一半(平均大约2080美元的申请费以及相应的旅行费),何乐而不为呢?

相信通过match结果出来后的《2016 CMG Match数据最终统计与分析》,我们能找出性价比最高的一些医院,为CMG们节省这笔申请的“媒钱”。

17/18:【对CMG,发面试高潮什么时候来?】

我们一直猜测,什么时候来发面试高潮,什么时候发面试高潮已过。虽然这对结果的影响比较小,但是却是从每年9月份起,一直会萦绕我们心头的问题。以上曲线很好的回答了这个问题:

首先,大家平均面试数是13个。发面试高潮出现在10月份,这与10月1日美国学生MSPE Release有关。然后10月前后的各一个月,也发面试的小高潮。而过了感恩节,即12月开始,项目都基本发完面试,再发面试的可能性就小很多了。

需要指出的是9月其实只有2周的时间,而11月有4周时间,所以看起来9月平均面试只有2个,但实际的日发面试量,可能比11月的平均2.8个还要多。这个数据支持了“早申请,会获得更多面试”的假设。

这个图表的另一个作用在于,对于分阶段逐渐申请的同学来说,可以根据当月自己的面试数是否达到平均数,来决定是否要增加申请项目的数量。

小编注:分阶段申请,是指“可以先申请一部分最具有性价比的项目,如果发现自己的结果没有统计数据的好,再追加一部分项目来补救”。这是一个很好的省钱方法。

而到了12月再申请的话,哪怕条件再好,可能也不一定得到很好的面试邀请。这时候只有寄希望于熟人内线打招呼爆料,加塞一个面试名额,或者是超级面霸放program鸽子取消面试来补缺。

18/18:面试开销统计

开销类别平均开销(单位:美元)
申请项目花费3803
置办面试衣服522
面试时的住宿交通费3444
在美国的生活费3911
购买面试相关的服务或产品821
总计:12501

面试开销因人而异,一般有几个大头:

  • ERAS申请费用,平均在4000刀美元左右

  • 面试时的住宿交通费,平均在3500美元左右,但这个个体差异较大,跟距离远近,交通工具,及住宿条件有关

  • 面试季中在美国的生活费,这包括一个地理上“大本营”的固定费用以及日常开销。一般大家都会选择纽约作为大本营,大概消费的总额是700-1000/月

  • 置办衣服和购买面试相关服务大概总体花1300美元

这个人群每人在面试季平均开销约13000美元,平均获得13个面试,所以获得ECFMG certificate之后,平均每获得并参加一个面试的综合平均成本,为1000美元。大家可以用这个作为参考,如果你的平均每面试项目开销在1000美元以下,证明你的申请策略是省钱的。

百歌医学今后会设计一个前瞻型研究,设计一个将“面试数量的边际递减效益”控制在合理范围模型,争取通过各种手段,把平均面试过程中的总开销降下来。


以上是2016年Match结果发布之前,百歌医学对2016 CMG Match统计的初步统计结果与分析。

刘雨洲(共同作者,新浪微博:http://weibo.com/u/1196288202

李嘉华(作者,新浪微博:http://weibo.com/u/1919440540

我们再次呼吁大家,请更多的CMG申请者能参与到调查中,多一份数据,我们的数据就更客观,能够更好地帮助CMG群体!万分感谢!


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