深深有感于Kaplan CS 5天班,向大家汇报期间生活、学习心得体会(by 赵明)

赵明
2012-02-08

鄙人于上周在New Jersy的Newark参加了Kaplan CS 5天班课程,诸多经历与心得,现趁着记忆犹新,特记下,与BUGers分享一下,为日后上课的同志提供一些参考。

出发:北京时间2012-1-20-13:00,北京首都机场

飞机一起飞,我就把手机和手表的时间调整到了纽约当地时间,并开始按照纽约的时间调整时差和作息。起飞时正值纽约凌晨1:30,所以一上飞机,我就来上了1片Zolpidem,很快进入梦乡……

抵达:纽约时间2012-1-20-13:00,纽约肯尼迪国际机场(JFK)

朋友去机场接我,驾车带我穿过喧闹的纽约市区,朝New Jersy前进。由于当时正值纽约周五的下午,所以深刻地体会了一把纽约的大堵车……到达New Jersy的酒店时,已经是晚上6:30了,整整在路上堵了4个小时啊Orz

我订的酒店是Newark的Best Western Plus Robert Treat Hotel。酒店距离Newark Penn Station非常近,走路大约也就10分钟,而且酒店每半个小时还有shuttle bus去Newark机场和Penn Station,很方便的。酒店价格是72$/d,这在当地就算是便宜的了,我总共在酒店住了8天,加上各种税,共花费652$。(酒店可以在国内从网上直接订,www.orbitz.com,选好check-in和check-out的日子,然后直接在网上信用卡交费,国内的信用卡是可以用的)。酒店的条件还是不错的,一张大双人床,很舒服,电视、无线网络、咖啡机、熨斗、保险箱等一应俱全,酒店早上还提供免费的早餐。

到了酒店,草草收拾一下,继续一片Zolpidem,倒头便睡……(尽快调整好时差是非常关键的哦!!!)

2012-1-21至2012-1-22,周末

抵达第一晚,由于时差还没有完全调整过来,睡得并不好,夜里醒来好几次。次日早晨9:00起床,在酒店用过早餐,决定出去转转,于是突然萌生一个想法:去纽约,给伟大的、亲爱的、神话般的诸神之神——“BUG一姐”,请个安!^_^

从酒店坐shuttle bus先去Newark Penn Station,买一张去New York Penn Station的火车票(5$),逛荡了大约20分钟,就到了New York Penn Station,立刻就迷失了!New York Penn Station简直就是一个大迷宫啊!好在抓住了一个马来西亚籍的华人,非常热心,给我详细地讲解了纽约复杂的地铁系统,并亲自把我送上了我该坐的列车,真的是非常感谢!(建议第一次来纽约的同志,最好能事先找个熟悉纽约地铁系统的人讲解一下,否则很容易迷失……)

历尽艰辛,终于见到一姐了,那叫一个亲切那叫一个大自然啊!周六晚上在她家度过了一个良宵^_^,春宵苦短中...

周日正值年三十,和媛儿姐、阮芳及另外几位朋友在纽约一起吃了一顿“年午饭”。而后在曼哈顿地区逛了逛,回到Newark的时候已经是晚上7:00左右了,天都黑了,满大街都是黑人,三五成群,目光游离,十分恐怖……据说Newark是美国黑人聚集率和犯罪率排名top 10的城市,天黑了就不要再出门了!大家来上课一定要注意安全!

课程第一天:2012-1-23-周一

上课的大楼,One Gateway Center,就在Newark Penn Station旁边,早上从酒店坐shuttle bus到Newark Penn Station,下来走两步就到,非常方便。

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第一天早上8:00报到,9:00课程正式开始。班里总共27个学生,绝大多数都是中、南美洲和印巴的学生,中东来的也不少,亚洲面孔大约也就3~4个,聚在一起说着某种我听不懂的语言……(后来得知是缅甸语)。只有自己一个人是中国来的,感觉非常孤单……这与当时欣儿的感觉特别相似,详见他的《CS已经不能阻止中国医生了》。

第一天上午主要是上大课,讲解问病史、查体和写Patient note中的一些注意事项,老师是个50多岁女的,嗓音非常洪亮,绝对能把你所有的困意吼去,语速偏快,但说话很清楚,初来美国的我,基本能听懂90%。

讲大课的课堂

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中午休息的时间非常短暂,大约也就30-40min,上课大楼的一层有很多买吃的地方,比较方便,其中subway我认为是最快捷、经济、健康的食品了。晚上课程一般都得7:30才能结束,很多餐馆都关了,只有subway还在营业,街上治安又不太好,不敢四处乱逛觅食,于是这一周在Newark基本就是靠吃subway过活。

第一天下午便开始分小组练习问病史,每个小组4个人,分配一个SP,SP非常Nice,会耐心地给你讲解该怎么问病史,注意哪些内容,并让每个人真刀真枪地练习,并针对每个人给很多反馈,比如这句话问的不对,那句话应该这样说等等……收获非常大!因此,我建议所有打算来上Kaplan CS课程的童鞋,来之前不要自己练习问病史!因为自己练习容易误入歧途,形成一些根深蒂固的错误习惯和问法,日后还得花功夫改正,不如直接来让Kaplan教你最正确的问病史方法。短短一个下午的时间,足以让你练出来该怎么问!

课程第二天:2012-1-24-周二

第二天上午先是练习处理各种challenging cases,比如:因为你迟到了对你狂吼的病人、十脚踢不出一个屁的病人、絮絮叨叨婆婆妈妈的病人、传达坏消息等。这部分是New Jersy的Kaplan CS课程所特有的,别的Kaplan上课的点儿都不教这部分,而这部分我认为却是非常关键的!如何能用一种令人接受的方式表达你对病人的关怀和同情,扛住各种challenging cases,确实是需要一些特训的。

第二天下午是学习如何正确的查体。关于查体这部分,给大家的建议和问病史一样:如果打算上Kaplan课程的话,不要自己练习!CS对查体的要求并不高,短短3~4分钟的时间,也不需要你做详细的全身查体,只要抓住系统,做重点查体就可以了。而关于查体手法,个人感觉和国内还是有些区别,所以建议大家还是让Kaplan教你最正确的方法。还是那句话,放心吧您馁,一个下午的时间,足以让你练出来该怎么做!

课程第三天:2012-1-25-周三

第三天可以说是过渡的一天,把前两天所学的知识整合在一起。这一天Kaplan准备了3个case,让每个学生真刀真枪地练习,从Opening Scenario开始,敲门、进屋、自我介绍……直到出门,写Patient note。而最为关键的是,在写完Patient note之后,有10分钟的时间,回到房间里,和SP面对面交流。SP会逐一指出你刚才出现的问题,并帮助你纠正,可以说,这样的交流是非常宝贵的,针对性很强,足以让你充分地发现自己的薄弱之处。

和SP交流之后,则是针对Patient note的讲解,并会有人批改你刚才写过的Patient note,反馈给你。关于Patient note,建议大家来上课之前还是要做一些功课,主要是了解应该写什么、怎么写以及一些常用的缩写,并适当练习,提高速度。强烈建议大家使用李嘉华真传的CS patient note,再结合Kaplan的讲解,会有很大收获。

课程第四天:2012-1-26-周四

周四是整个课程最累、最有挑战却也最关键的一天:12个Case的全程模考。完全模拟真实考试的场景和时间安排。

针对这一天,没有什么特殊可说的,把前三天的所学整合起来,尽力而为即可。只是提醒大家一定记得早上吃好、喝好。很累的!另外,12个Case中间只有不到30min的休息时间,来不及下楼吃饭,记得自己带足干粮!

课程第五天:2012-1-27-周五

最后一天相对轻松。上午还是讲大课,主要讲解精神科和儿科Case的一些注意事项。下午则是发放前一天的模考成绩报告。现将我的模考成绩贴上,以供之后上课的同志们参考。

由于我来上课之前,对于CS完全没有做任何准备,导致模考成绩ICE部分分数偏低。主要原因是由于Step1成绩一般,而且还没有考CK,所以对各种症状的鉴别诊断、下一步诊疗极不熟悉,全靠在国内转科的底子扛着;很多病名,见着能认识,但要自己拼写准确,并且能够顺利的用lay lauguage解释给SP听,还是需要很多练习的,所以强烈建议大家先把Step1考出好成绩,之后就可以轻松顺水划过CK,知识水平就可以大大超越CS的要求了。想过去很多老CMG fail CS很多次,除去了语言的因素之外,Step1的成绩不佳可能也是一个要命的短板儿。此外,就是Patient note还需要更多的练习。

CIS和SEP部分,经过Kaplan的集训,还是有一点把握的。

此外,Kaplan对于ICE部分的评分标准和真实考试有一定区别,详见下图解释。

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我的Spoken English是相对好的,这与平时的练习有关。大家一定要加强这方面的训练,尤其是说的功夫!幸运的是我们有一个BUG组,里面的李旸、李鸿波和David由于常年在外资医院干,他们能很迅速的鉴别出谁的Spoken English在与病人交流上是过关的,谁的不行。还有就是廖大组长(他就是native speaker),他会非常细心的在讨论的时候纠正我们念错了的词。说实话,Spoken English不单单是为了考试,还是为了今后能够混的好...在哪里混,嘴皮子不利落都是完蛋!

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课程结束:

拿到成绩单之后,就可以走人啦。在酒店退房,坐shuttle bus去Newark Penn Station,坐火车到New York Penn Station,然后换乘纽约地铁A线,去Howard Beach,再换乘机场Air train到JFK机场的各个航站楼。需要注意的是,A线列车分成两种,一种终点站是Rockaway Park Beach,另一种的终点站是Lefferts。只有终点站是Rockaway Park Beach的列车才能到Howard Beach,切记!每趟列车的终点站是哪儿,都写在侧面的车身上,上车前一定要看准!

总结

1、Kaplan的课程总体来说还是很不错的!物超所值!

2、来上课之前,应该对鉴别诊断和Patient note做些预习,FA上的mini-case就很不错,而且现在BUG的CS组已经把这些都anki化了,非常方便,建议来之前一定要熟悉,省了在SP门口看information的时候发傻。

3、问病史和查体部分,完全可以不用事先预习。来上课之后,现学、现练足以。自己提前学习,一旦误入歧途,形成错误习惯,改起来反到麻烦。

4、推荐大家去New Jersy的上课点,课程质量高,上课环境好,并且有半天challenging cases的特训,是别的授课点没有的。

5、Best Western Plus Robert Treat Hotel不错,价格合理,条件不错,还有shuttle bus,出行比较方便安全!

6、来之前建议搞一张纽约的地铁交通图,或者至少找个熟悉纽约地铁系统的人了解一下,初来乍到,人生地不熟,迷路最可怕!

7、最令我悔恨的一点是虽然同在BUG的CS组,李旸和王维嘉竟然能够用比我便宜25%的价格买到这个Kaplan课程,我就早报了一个月,好几千就不见了,太心疼了!主要是有点儿单干了,没有在CS阶段充分靠近组织,BUG和Kaplan谈这个特殊折扣的时候我没有注意,等他们谈成了,我也交了钱了...步子太大了,容易扯着蛋...

8、New Jersy的治安是个问题,走在街上兜里一定备些零钱。我就曾被一个黑人大壮拦下,问我要1美元。碰到这种情况,记住千万别掏钱包出来!从其他兜里摸点零钱,扔给他,赶紧走!天黑之后切勿独自上街!

希望能对之后来上Kaplan CS课程的同志有些帮助!


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