2013年2月以前
因为晚期拖延症的关系,不到考试临头我是绝不会开始复习的。去年12月时和余劼玩儿一样地练过两次,之后虽然余劼常常晚上发来一同在线练习的邀请,但基本上每次我都因为累得不行而推辞了。
2013年2月
转眼离考试只有两个月了,虽然每天嘴上都在和我最好的朋友,一个孟买女孩嘟囔着复习要来不及啦来不及啦,但还是没有正式开始。当时实习的医院,每天晚上实习同学和值班的住院医生会聚在一个公共休息室里聊天玩耍。有一天孟买女孩拉着我去休息室,说要介绍一个学习搭档给我。我心里想着“有个人一起练练也不错啊”一边暗自猜想着到底会是个怎样的搭档(却不知道将遇到一位非常重要的朋友)。孟买女孩拉着我走向一群人,远远看去这群人正围着一个男孩,他似乎在讲着什么笑话,人群中不时爆发出笑声。我被带向他身边,不知怎么自己竟突然羞涩起来。他转过头,目光从人群中移到我身上,笑话讲到一半的嘴仍微张着,嘴角挂着笑,深邃的眼睛里盈着话未讲完的兴奋劲。他有一头浓密的深栗色卷发,仍穿着手术室里的刷手服,一看就是一副运动员的身材。我突然感觉自己像一个刚被领进宫的小丫头,战战兢兢,害怕自己没有被挑中,于是心里默念着:“选我吧,选我吧......”。当然,就在我还沉浸在自己的白日梦中时,他站了起来朝我伸出手,“嗨,你就是Yue吧。太好了我们可以一起练CS。我还有三周多就要考试了。从明天晚上开始,你下了班就到休息室来,然后给我电话。好吗?” “......好,好的。那么,明天联系了。”(“什么?!”我在心里大叫,“这意味着我被选中了??!”)
于是我开始了高强度却无比充实的一个月。每天下班时间在5点半到8点不等,每次都疲惫不堪,但想着要跟他一起练习,我就会充满动力地一下班就抱起书向公共休息室冲去。我们的练习通常会持续到晚上10点半,有几次甚至练到了11点。我不止一次地庆幸自己遇到了一个多么好的学习搭档。他由于临近考试,其实已经练得差不多了,第一天几乎像上课一样地给我把CS整个流程和要点讲了一遍。然后我们开始过FA后面的case,我和他轮流当病人和医生,每天练5-6个case。第二天一开始会把前一天练过的case快速过一遍(比如,他让我说说memory loss的病人该问哪些问题,然后对着书指出我漏说了哪些重要的问题)。学累了我们会一起吃晚饭、聊天、看电视、打桌球。就这样迅速过完了第一遍。第二遍我们对双方都提高了要求,尽量不能漏问重要问题,并且加上了时间限制。有几次他忘记了很重要的问题,用手比着自己的脑门儿,很认真地看着我说,'Yue, please, please kill me',然后露出痛苦的表情,真是迷人极了。他是非常典型的动如脱兔静如处子的男孩子,同大伙聊天及打桌球的时候完全一副万人迷公子哥儿侃爷的姿态,但学习时却又严肃至极。有几次我前一天偷懒没复习,第二天问诊的时候结结巴巴丢三落四,结束了他很严肃地看着我,“Yue,你这次问的不好,我对你很失望。我们再来一次好吗?”我听了心里别提有多难受了。小帅哥本来就长得讨人喜欢,加上非常幽默健谈的性格,使得他的communication skill特别出色。他不喜欢背模板句子,每次问诊都能说出不一样的笑话,还特别自然地起到舒缓病人心情的效果。在他临考前十天,又来了一个印度男孩加入了我们的学习小组(后来也成为了我很好很好的朋友)。印度男孩是个可爱的小学霸,step1成绩跟我一样251(屌丝小编注:赵越Step1考经见《史上最清新自然 + 睿智的Step1考经 》http://bug-online.org/usmle-exp/step-1/7902),但我事隔大半年知识已经忘得七零八落,他却像walking FA,每个知识都掌握地特别好。由此,小帅哥擅长Communication skill, 印度男孩擅长Clinical skill,我呢,就抓住机会拼命地向他俩学习。小帅哥考前最后一周,为了帮助他冲刺,我们临时调整计划,用了4天时间三个人一起过了一遍FA上面的mini case:方法为不看书,讲一个主诉,然后大家开始想所有可能的诊断;过了一遍challenging question:方法为大家互相问;过了一遍体检;还互相review了几份病史。然后小帅哥就带着我们的祝福前往芝加哥了。考前一天他给我打电话,“Yue,我就想听听你的声音,因为我这一个月每天都听,它让我感到很安心。”嘴太甜了!我听了心里暖暖的。
2013年3月
3月初我去了新泽西上kaplan 5天班。这个班价格还是挺贵的,但一想到这次考试万一失败那惨烈的后果,我还是一咬牙交了钱,学费经BUG多方帮忙打折后能省三四千RMB左右。事实证明这个班给了我非常大的帮助(并且,在这个班上我认识了第三个使我获益匪浅的朋友)。Kaplan班上每天都有真正的SP来讲课,他们可是真正参与CS考试的SP。他们讲问诊到体检的每个细节,并让我们反复练习。尤其是最后两天的两次模拟考试,让我对真正的CS考试有了一个逼真的考前体验。
3月剩下的时间,我搬到了同一座城市的另一家医院。离之前的医院虽然不远,但因为小城治安不好,加上天又极冷,去公共休息室和朋友们练习的机会大大减少。和印度男孩两人练了几次,我们迅速过完了我的第二遍和他的第一遍FA case。每次十点多学习结束,印度男孩都会非常绅士地把我送去车站。夜晚的车站非常冷,寒风和雪花一个劲往车站里灌,他总是会站在风刮来的方向帮我挡着。我们俩边一起发抖着跺着脚,边胡侃着各自的国家和各自的未来。后来我们各自回国后聊起在一起实习时最难忘的时刻,不约而同都觉得那些一起在雪夜等车的夜晚是最美好的回忆。后面又有几个新一批轮转并且要准备CS的同学加入,这是我俨然是小组的学习骨干了,于是我延续了小组创始人小帅哥的优良传统,把之前自己的学习经验和在kaplan班上得到的体会全教给了新入组的同学。后来据说这个国际学生CS学习小组就在那家医院的公共休息室延续下去了。因为每个月新来的国际学生基本上都是想趁着实习考完CS的,而已经待了一个月并入组学习了一段时间的老同学就会带着新同学练习。这不禁让我怀念起了美好的SUG学习小组。整个3月到考试之前,由于交通所限,我和印度男孩以及新组员一共也就练习了4、5个晚上。所以考试那天的感觉几乎全凭着kaplan班上残留的知识以及之前和小帅哥在一起练习打下的基础。
2013年4月
4月初,我要准备离开小城去洛杉矶了。走之前,小帅哥从芝加哥回来同我们道别。他回国的前一个晚上,我哭得不行。我们在瑟瑟寒风中绕着湖走了又走,他漂亮的大眼睛在月光下眨啊眨,闪着柔柔的光。我们说起第一次在公共休息室见面,我讲了我那个很搞笑的YY,他听后哈哈大笑,然后很认真地告诉我,他第一眼看到我时,就觉得我会是一个很好的学习搭档。他还说当我们在学习空档和其他朋友一起吃晚饭时,看到我总是安安静静地坐在那里,那个时候他耳边周围的人群和喧嚣都消声了,大家嘴巴动着他却听不见,他也动着嘴巴却不知道自己在讲什么,只想带着那个安安静静的女孩子马上离开这个闹哄哄的人群。说着说着,我已经哭得鼻涕眼泪一起流了,他的眼睛也湿了。最后一班车来之前,他长长的睫毛上挂着泪珠,对我说“我也不知道我们什么时候能再见。我马上要开始住院医了,会忙得非常疯狂,没法常常和你联系。但你要记住三句话,一,我总是会想着你。二,替我照顾好你自己。三,永远记住,你骨子里是一个fighter,你永远不能放弃。”那天晚上我像个恶俗言情剧里的女主角,一路哭着走回住处,把我的室友吓了一大跳。我无从定义这样一种感情:两个在异国小城的年轻人,因为同一个目标和同一场考试,在一个月里每天晚上这样近距离地待在一起,而结局是不可避免地各奔东西,这样倏然而始又戛然而止。
到了洛杉矶,离考试还有一周的时间。我住在高中好室友的家中,她刚有了一个可爱的宝宝,于是我这一周的生活就是玩宝宝,享受洛杉矶的怡人天气,以及,用每天睡前少得可怜的时间翻一下FA。我的高中好室友说了一口非常地道的美语,于是我就在她下班以后拉着她做我的病人。由于刚有了宝宝,她就帮了我练了一些儿科的case,非常受用。考前3天,开始有些焦虑,想着之前怎么尽玩宝宝了,万一挂了怎么办。这时吕毅和余劼都来安慰了我。吕毅还把他自己珍藏的LA考场秘笈传给了我,可是我实在太懒了,一直到考试当天去考场的路上才翻了出来看。最后两天我还练习了一下打病史(事后证明打病史部分练得太少了,导致临床技能部分成绩不好)。同时,我在kaplan班上认识的美国小哥和日本小哥和日本小妹在这几天轮流打电话鼓励我,反复告诉我他们考试时的体会,还帮我练习case找感觉。
考试当天,我也没觉得自己很紧张,但是和病人讲着话发现自己怎么结巴了(可能是太紧张了自己都感觉不到了)。头三个case,一个忘了history summary,一个忘了consult,一个忘了问any questions for me,于是感觉很不好。后面的Case都还行。潜意识里总觉得自己实习了这么久,英文也不差,还有这么多朋友帮助我练习,应该不会过不了的。
考完我就忘了这回事,回到上海投入了令我身心俱疲的轮转。我不是那种守着电脑等成绩的人,前两次考试都是某天打开邮箱突然发现我的成绩已经在里面躺了几天了。这次印度小学霸在一个很普通的夜晚短信我“嘿,一小时后CS就要出成绩了”。当时我正在和SUG的同学们啃骨头煲,接到这个短信我顿时干什么的心情都没有了。佯装微笑但内心十分忐忑地回到家。打开成绩的一刹那心里松了一口气,和印度小哥互发了两个大大的拥抱。我的小帅哥当时正在忙碌的工作中,没有联系上,也很想给他一个大大的拥抱。
一些小点子:
1.英语基础好的人:给自己订一个1.5-2个月复习计划。以FA为主,找搭档每个case练两遍。其他材料没时间完全不用看。英语基础好不是自己评价的,自评经常过分高估自己。可以用一个简单的测试看自己是否达标:如果你能用电话(不是面对面)跟美国的客服电话交流,不用提前打腹稿,比较流畅的说明你的问题,那说明英语基础好。
2.英语基础不好的人:英语交流水平几个月里面很难显著进步。为了通过考试,一定要背一些模板句子。问诊一系列的模板句子肯定要全部背下来。同样重要的是要背一些安慰人用的,“结案陈词”里用的,以及鼓励人用的话。
3.对于模板句子:注意遣词造句多样性,不要全都用FA或者kaplan里的。因为大部分考生都会用这两本书复习,而SP个个阅人无数,你从书里抄下来背熟的那些句子他们只消一句话就知道是从哪里来的了。如果你实在想不出其他说法,只能用那些老套的模板句,大多数情况下应该没什么问题,但SP会可能觉得你像没感情只会背句子的机器人。万一那天他心情不好,在“是否让病人感到真正的被关心”那一项你就挂了。所以就算是背模板,也要用很充沛的感情讲出来。而如果你能自己原创那么一两个句子,就会一下子让SP眼前一亮(他们每天听考生问一样的问题也是很无聊的,你的原创句子绝对会让对你产生好感)。比如小帅哥遇到过一个“memory loss"的病人,他先按照常规问病人能不能自己用餐、购物、洗漱等。当问到做饭的时候,病人沮丧的说因为自己总是把厨房弄得一团糟,现在她妻子都不让他做饭了。小帅哥突然灵光一现,说“可以理解,厨房永远是女人坚决捍卫的领地”。SP听了就笑了。既幽了一默,也安慰了病人。还有一次,他问病人的职业,病人说他是个退休警察。大多数人到了这里也没什么可以继续问下去的了,但是小帅哥说“wow,谢谢你前半生对国家做出的贡献”。当然,这样的随机应变需要你有比较好的英文基础,如果你英文基础不大灵,那还是谨慎一点为好。CS的考试原则是求过不求高分,底线是哪怕你全部都是背模板句子,只要清楚流利,你是可以通过考试的。如果你想变一下花样,又不能脱口而出一种地道说法的话,这样反而言多必失。
4.注意病人的任何非寻常细节。病人说的任何话、任何举动、身上的任何奇怪的穿戴或长相都不是无意为之的,都要问。如果你问了,而这个点可能没什么意义,不会有任何影响,但如果你不问,可能就要被扣分了。
5.用强大的“超我”正确处理考试时的心情:考试时病人的任何不友好的举止都不是针对你的。不要放在心上。
6.kaplan班推荐:kaplan5天班不错,有一定英语基础的人会比较收益,我上课的班以印巴人和欧美人为主。我觉得侧重点有些不一样,有些中国人的CS问题在印巴人来说根本不是一个问题,比如某个句子的说法;但有些印巴人常见的问题,比如不知道怎么问发热,到中国人这反而不是太大问题。所以希望BUG可以综合这些年来通过CS的同学的经验,开设一个符合中国学生口味的CS课程,让大家出国轮转前就接受CS培训,这样性价比更高。
7.找过来人练习:考前一定要找已经考过的同学来练几次,他们会根据自己实战的经验指出你的不足,让你面对考试更有底。