美国的牙科医生培养制度和我国是截然不同的,因为美国没有在本科期间开设牙医专业,也就是说在美国没有人可以高中毕业之后直接读牙医学院。如果想成为牙医,需要先念4年与医学不相关的本科,很多人选择的本科专业为生化、化学、生物等,也有些人会念跟生物医学毫无关系的专业,比如语言学、社会学、机械工程等。
这个非医学专业的本科毕业后,他们再去考牙科学院的入学考试,经过4年的牙科学院的学习和培训,然后还需要通过NBDE(national board dental examination,文章后部有对NBDE的进一步解释) 的part I至IV的考试,拿到DDS或DMD学位。有了DDS/DMD学位,才能参加美国执业牙医资格考试(NBDE),有了执照可以开始行医。
这个时候开始行医的牙科医生,是一名全科牙科医师,还不允许进行牙科修复或正畸等更专精的工作。如果有意向进一步成为全科基础上有专精的医生,还需要在相关的program里面继续深造几年,获得新的专业认证。
DDS全称是doctor of dental surgery,DMD的全称是doctor of dental medicine,这两个学位字面意思来看似乎有所不同,但事实上它们在美国是完全一样的,只是有些州授予的学位是DDS,有些则是DMD。
中国口腔医学生或牙科医生,如果想获得美国执业牙科医生资格,则需要通过NBDE考试的part I,有些学校还要求通过part II(具体如何报名考试,见后文)。
持中国口腔医学学位证书及成绩单等文件即可报名NBDE PartI和PartII的考试。一般通过NBDE Part I&II之后,可以申请专门为国际口腔学生或毕业生设计的Advanced DDS/DMD项目,再用2年时间再获得一个美国牙医学位DDS或DMD。
有DDS或DMD之后,还需要报考你打算工作的州的执业临床操作考试,考试合格后就可以在该州注册独立执业了。在DDS或DMD毕业之后,还可以选择多做1年的住院医(Residency),主要目的是增加自己的临床经验,但这不是独立执业的硬性要求。
首先,你需要完成至少2年口腔本科学习方可报名。首先在报名NBDE Part I之前,您必须至ADA(American Dental Association,美国牙科协会)注册取得一个名叫“DENTPIN”(DENTal Personal Identifier Number,牙科个人识别号码)的东西,注册步骤请参阅网站http://www.ada.org/dentpin。
ADA有下列几项考试的在线注册和在线报名:
Dental Admission Test (DAT)
National Board Dental Exam (NBDE) Part I
National Board Dental Exam (NBDE) Part II
National Board Dental Hygiene Exam (NBDHE)
对于国际牙科学生或者毕业生,你只需要让你的口腔医学院院长给你签一封信(http://www.ada.org/~/media/JCNDE/pdfs/nbde01_certification_eligibility.ashx),说明你修过相关的口腔医学课程即可。当您的申请和交费被接受,认证了符合测试资格要求后,Prometric考试中心也将获得您的测试资格的通知,您会从您的E – mail(或通知信件)收到中心安排的测试通知。参加考试的日期、时间、地点将通过Prometric考试中心安排。
NBDE Part I、Part II的考试目的是:通过考试,评估从基本的生物医学、牙科科学的应用理解能力等,取得由NBDE国家考委会认证的牙医师执照资格。NBDE的考试成绩为各个州的牙医执业资格委员会认可。
NBDE Part I考的是基础科学,分生理生化,微生物,系统解剖,牙体解剖以及牙合学四个部分。考试费用是300美元
NBDE Part II考的是基础考试,分为临床知识和病例分析两部分,临床知识涉及操作牙科,药学,牙体牙髓,牙周,口腔颌面外科和疼痛控制,修复学,正畸学,儿童牙科,口腔诊断,口腔病理,影像学以及病人管理(行为学/公共卫生/职业安全)。考试费用是360美元。
看起来,是表兄弟关系,他们都有着相似的名字传承。NBDE = national board dental examination,而USMLE(United States Medical Licensing Exam)考试的出题组织叫做NBME(national board of medical education)。
实际上,NBDE与USMLE考试还是有很多重大区别的:
通过考试之后,走的道路不一样:
对于外国牙科学生来说,NBDE考试的目的是“半路进入美国的牙科学院,变成美国牙科学生,在美国的牙科学院成为DDS或者DMD”。
对于外国医学生来说,USMLE考试的目的是“跨过美国的医学院,直接进入美国住院医师培训成为医生”。这也就是为什么USMLE考试的难度远远超过NBDE的原因。
通过性 v.s. 选拔性:
NBDE是通过性考试,也就是说只要达到及格线(pass)就万事大吉了,因为成绩单上只出现合格字样,不会出现多少分成绩的字样。而且,只要通过了考试,就可以申请牙医学院了,没有成绩高低的差别影响。
USMLE是选拔性考试,Step1和Step2CK的考试成绩,以及Step2CS是否一次通过,都对申请住院医有关键影响。Step1和Step2CK成绩考得越高,对申请到住院医师培训项目越有利。而一个勉强刚刚通过的成绩(比如现在的通过线192分),是基本很难申请到住院医师培训项目的。这也就是为什么现在多数USMLE考试的同学们都以双250+的成绩作为自己学习的目标一样(这方面信息,更多请见:http://m.ws11988971.icoc.me/col.jsp?id=101)。
考试的题量差别性不大:
NBDE Part I是7小时做400题,USMLE Step1是7小时做308题;
NBDE Part II是2天考试。第一天7小时考400题,第二天3.5小时考100题。USMLE Step2CK是1天考试,352题。而USMLE Step3也是很相似的两天考试。
复习参考资料:
NBDE的考题量虽然比USMLE大,但因为是NBDE只是通过性考试,所以竞争性小很多,所以针对于此的参考书和练习题类型和数量比USMLE少,大家一般都围绕历年考题和First Aid足以应付考试。
USMLE的考题量虽然在每一个部分少于NBDE,但是这个考试中最前面的两个Step1和Step2CK带有很强烈的竞争性意义,如同我们国内的高考,所以有大量复习资料和习题帮助考生取得更高的成绩,更容易进入美国医生行列(这方面信息,请见:http://m.ws11988971.icoc.me/col.jsp?id=114)。
考试参与者主观感受差别:“...NBDE的资料书和first aid的内容,与USMLE相比,内容上具有很高的一致性,仅仅是多了牙齿、口腔头面解剖的内容。从练习题dental decks的难度来看,比USMLE的题目简单很多,不用像USMLE一样曲折的推理,基本就是单纯考知识点记忆...”
言归正传哦~ 通过NBDE Part I和II之后,你就可以申请牙科学校了。这个网页包含了所有接受国际学生的学校:http://www.adea.org/CAAPIDapp/deadlines-and-requirements.aspx 具体招生信息请大家自己查询。但基本上你需要以下几个必须条件:
NBDE Part I&II (极个别学校可以免去Part II的要求,但你需要完成的学制就得延长到4年)
经过WES或ECE认证的学位与成绩单
托福成绩
其他各自学校要求的东西
最后,用一个大表总结一下:
江倩