Step1 253 出分前考经（by 刘佃堃）
百歌医学#USMLE考经#，小编注：根据最新《USMLE Step1 考经可信度分级标准》http://bug-online.org/usmle-exp/step-1/11006/，这篇考经rating为：5/5星考经。
评分细节：
根据BUG，SUG，GZUG，CUG，SZUG，JUG，CSUG，SYUG，HUG，ZUG，TUG等全国知名讨论组考经的一贯统一风格，分为出分前考经和出分后考经。出分后考经请见：http://bug-online.org/usmle-exp/step-1/30235/
一、报名（针对南方医科大学在校生，可略过）
报名的具体流程百歌医学已经讲的很明白了，虽然顺序不太一样，但是主要的东西都没变。只不过南医有自己特殊的地方：
南方医在校生报名考试的时候生成的是186表，186表认证完成后可以用5年，5年内所有的考试报名程序只需要在网上操作就可以了。
在校生报名只需要寄186表，其他什么都不需要。
打印186表的时候如果你仔细看会发现有一个乱码在其中，不用管，直接寄。
签字找教务处（行政楼二楼左手边第一间）王光磊老师，签完字老师会拿南方医科大学的信封，盖好章给你，自己拿去寄就可以了（学校不会帮你寄的）。
第一临床医学院下面就有邮局，188块，1个星期就可以到，寄件人的地址记得写学校，电话可以留一个办公室的电话，留一个自己的手机号，以防信件退回来退到教务处你都不知道。千万不要寄顺丰，顺丰会跟你纠结一个下午为什么没有寄件人的姓名和联系方式。
之后ECFMG收到186表并确认没有问题了，会需要学校教务处在网上确认你的在校生身份和是否完成了基础阶段的学习，一定要亲自去教务处找王光磊老师，让他当面在网上帮你确认（enroll）就可以了。
一般一天之后你会收到ECFMG的确认信息，表明报名已经成功了。等到PERMIT就可以约考试了。
如果大家已经有考试的计划，尽快上Prometric看看什么时候有考位，因为5月份上旬、中旬和11月份上旬、中旬有SOA考试（我当时10月份约考的时候发现11月只有9号和30号还有考试位置，就感觉很奇怪，直到今天考试碰到好多考SOA的才知道原因）。其他Prometric承接的考试我就不清楚了，但是还是建议尽早上网看Prometric的考位，以免因为考位的问题耽误了自己的复习计划。
Prometric约考位的时候的地图用的是google map，尽量翻墙约。
二、准备(2014-04-06至2015-11-08)
2014-04之前（抒情段，可略过）
2012-09刚从科大回来，正好是伤医时间的井喷期，我爸开始竭尽所能开导我不要在国内当医生了，可以去做个科研，出国读PhD，然后再回学校教书，生活也不会太累。在当时的学校的思潮下，我也觉得不管当不当医生，科研都听重要的，就报了个导师做实验去了。1年下来，最熟练的就是给老鼠换垫料，学校的基础课又学得一塌糊涂（学完解剖的那个寒假我爸在饭桌上问我，胆囊在哪？我居然说在胰腺，现在想想，当时真想扇自己一嘴巴子），当时就觉得人生好挫败，也不知道未来该怎么办。后来神奇的父亲又站了出来，推荐我去读小强海外行医记，又贴了个百歌医学 的网站给我说你看看这能行不？要不咱试试？那个学期正好在学药理，就打印了Kaplan的Pharmacology在课上看，看了两章啥也没记住，之后又搁置了。到2013-11，钢叔拉我一起去参加泰国的微生物比赛，我想正好刚学完微生物，就当出去见见世面吧。那个学期期末考试完开始听了2010 Kaplan microbiology video，顺便看Microbiology Made radiculous simple。当时30min的视频就能听懂40%，听了2个月好不容易听完了Bacteria部分，后来实践表明没掌握多少。2014-03比完赛回来，正好赶上李旸大叔和Kaplan负责人来南方医宣讲，那天晚上之后就问了周围的人，发现有几个同学也一直想考，就觉得有搞头，大家就在一起聚了一下决定开始正式着手考U之路了。
建议：如果下定决心要出国，可以尽可能把基础科研阶段的时间用在看国外的教材上（八年制必须要选基础导师，逃不掉），尽早开始熟悉会让后面的时间更充裕，并且跟着学校课程一起学效果更好（病理切片虽说考的不多，但是如果前面没有好好学，后面想自己看懂实在是太难了，比如我到后期，除了很简单的病理切片能看懂，其他基本靠题目里给的信息猜，运气成分很大）
2010 Kaplan Pharmacology Cardiovascular chapter
2010 Kaplan Video Microbiology Bacteria part
Microbiology Made Radiculously Simple some chapters
2014-04至2014-07
2014-04根据百歌医学上的书单在淘宝上买了相应的书籍，大家伙在一起分章节讨论，一开始热情很高，但效率很低。期间，学姐安排了我们在GZUG听了一次课，听完之后觉得自己差距挺大的，因为没达到入组标准，就回到学校继续之前的讨论。刚开始接触国外的教材，很多医学专有名词不认识，看1h的书，半个小时是在查单词。但是这次我坚持下来了，而且我认为坚持下来的最大原因是因为周围有一群小伙伴一起奋斗，相互鼓励相互监督。
建议：复习初期是最困难也是最容易放弃的时间，找个小伙伴或者组织一起奋斗会帮助你更好的度过这段枯燥、乏味的日子。
这一阶段看的资料：
BRS pathology X2
BRS physiology X1
2014-07至2014-09
2014-07上旬完成学校的考试，下旬在北京开始上暑假班，每天8h上课，晚上回合租的房间一起复习，因为当时只看了病理和生理的书，加上学校的课程没有好好上，有很多课上讲的东西完全不知道，学起来比较吃力。也是因为之前没看过，所以有些课上听明白的东西上完暑假班基本都忘了。不过相比自己看书，暑假班的好处在于（1）有些难以理解的地方通过别人的讲解会有相对清晰的思路，省下一大部分看书自己梳理的时间；（2）有很多总结的很不错的口诀，对考试的帮助很大，因为在强度很大的考试后期，如果有道题可以用口诀轻松解决，绝对省时又省力；（3）你可以认识很多志同道合的朋友，在之后的奋斗道路上多了一份陪伴。当然暑假班的缺点也很明显：（1）一定会有讲错的，或者说理解有偏差的，不管是谁都不可能对所有知识完全掌握；（2）知识点还是偏总结和对比为主，不可能把每个病都讲的特别透彻，细节的东西还需要自己去看书理清思路。周末班没上过，不好评价。
建议：有条件的可以去上百歌医学的暑假班或者周末班，最好看过一遍书再去。
2014-09至2015-03
刚开学，几乎逃了所有能逃的课，专心看剩下的书籍。因为我看Textbook很容易分神，所以比较偏向听录音，遇到不是很清楚的点再去翻书或者上网查资料。
这一阶段看的资料：
Pharmacology X1
Neuroanatomy X1
FA System X1
2010 Kaplan Video Behavirol Science X1
2010 Kaplan Video Microbiology and Immunology X1
2010 Kaplan Video Biochemistry X1
2010 Kaplan Video Anatomy X1
2014 Pathoma
2015-03至2015-06
又逃了一个学期的课，开始一边做QMAX题库，一边看书听视频，并且开始讨论NBME1、4、5、6的题目。
这一阶段看的资料：
QMAX（Mixed）正确率82%
2014 Kaplan Video Behavirol Science X1
2014 Kaplan Video Biochemistry X1
2014 Kaplan Video Pathology X1
2014 Kaplan Video Anatomy X1
Kaplan Diagnostic Test 74%
2015-06至2015-08-15
做完Diagnostic Test后，5月底开了Kaplan题库，6月初陆续考完学校的考试，6月底放2周假家里有点事，1个月Kaplan刷了10套题，正确率浮动在75%-80%之间。7月份下科实习，每天最多能保证4h看书时间，这段时间每天能做1个Block看完答案就很好了，偶尔有时间看看FA不太明白的知识点，再想去看各科的textbook或者听录音都是奢求。后来干脆就只能在科里实习的时候抽空用手机客户端10题10题的做。大概8月15号的时候做完Kaplan，当时做Kaplan的时候就是把错题的知识点抄到FA上去，因为没有时间，所以只能根据错题针对性的看FA上薄弱的知识点。
这一阶段看的资料：
Kaplan（Mixed）正确率78%
Kaplan Sim1（Kaplan完成一半的时候）正确率78%
Kaplan Sim2（Kaplan完成的时候）正确率81%
FA相关知识点
2015-08-15至2015-11-08
刚开UW，前面几个Block波动太大，而且感觉UW的答案解释很好，看答案很慢，最快都要2个小时以上，就把速度放慢了一点。到10-02号UW做了50%，正确率81%，在这期间我发现有些题大概知道选什么，但是完全想不出来为什么，我意识到可能是因为很长时间没怎么看过书，而且实习时候没办法把注意力完全放在Step 1上导致很多琐碎的知识都在逐渐地遗忘。
虽然实习过程中可以学到一些临床上常见的知识，而且记忆会比直接看书来的深刻，但是在南方医这个大环境下注定了投入产出比实在是太低了。所以在10-05做了NBME-11（620/254，错17道）后，就毅然决定把考期定在11-09（本来打算定在11月中旬，后来约考位的时候才发现11月份只有9号和30号还有考位）。
国庆之后请到了2个星期的假期，10-20刷完剩下50%UW，正确率83%，10-21做了NBME-12（600/249，错18道），当时就不淡定了，UW后面50%刷的感觉还不错，FA也有在看之前薄弱的环节，但是模考的分数却不增反降，而且周围的人都说12偏简单，当时心情很失落。那天晚上没有再看书，给公邮发了邮件求安慰，翻了翻百歌医学的考经，听了一晚上的歌，仔细想了一下觉得就算延期结果也未必会比现在好，就决定最后阶段拼一下，是不是能上250就随缘吧。
于是10-22按照计划继续看第二遍FA，刷第二遍UW（因为我看书容易走神，所以就把刷第二遍UW当做复习知识点），看之前的错题笔记，对着Gray’s Anatomy认真的把上下肢解剖的图和Clinical case看一遍，特别难记的知识点做成Anki。10-24做了UW Simu1（730/257），10-27做了NBME-15（630/256，错18道），10-30做了NBME-13（630/256，错16道），然后就是一场冷空气把我吹感冒了，睡了两天。最后一个星期除了之前的计划，又抽空上网把之前做的NBME的错题看了一遍，因为赶上临床专业认证，所以到最后上肢解剖和错题笔记没有完全看完。11-06做完UW第二遍，11-07做了NBME-16（680/266，错11道），晚上整理了下NBME中不太明白的知识点，请教了GZUG的吴凌凌师兄。
建议：现在南方医的实习抓的很严，能在实习前考完的同学尽量考完。如果有时间，可以把后面冲刺的时间相对放长一点，因为到最后我的复习计划也没能完成，很多想再看一遍的知识点也没时间看，很多知识也还是没搞明白就上考场了。
这一阶段使用过的资料：
UW（Mixed）第一遍正确率83%
UW（Mixed）第二遍正确率89%（因为3个月的UW不能Reset，只能把所有的题目Mark了之后再从Mark的题目里面重组题目，虽说不会重复，但是比较繁琐，强烈建议有刷第二遍计划的同学买6个月的UW，只贵70刀）
10-05 NBME-11（620/254，错17道）
10-21 NBME-12（600/249，错18道）
10-24 UW Sim1（730/257）
10-27 NBME-15（630/256，错18道）
10-30 NBME-13（630/256，错16道）
11-07 NBME-16（680/266，错11道）
FA，完整的看完第二遍
三、考试（2015-11-09）
11-08号早上去图书馆用了下模考软件，本来想做官方那3套题的，结果发现跟官网上PDF版的题目一模一样，因为之前小组讨论的时候做过了，所以就意思了1个Block（如果有条件请千万不要在南方医科大学图书馆用模考软件，因为选项只要是非字母的全部都是乱码）。中午在外面跟妹子吃完饭，回寝室收拾下东西就去考场附近的酒店Check in了。
下午看完考场，吃完饭就回宾馆了。晚上看FA越看越焦虑，突然感觉什么都不会了，看到9点半，觉得再看下去有房颤的风险，就收了书，洗了澡，在床上刷了1个小时微博，然后迷迷糊糊就睡过去了。
11-09早上7点醒，8点10分到考场，8点15接到电话被教秘骂了一通说为什么不请假，8点30查证件，8点35进考场开始考试（不用到很早，老师是8点25到，到了之后查了证件就可以进去考试了，不用等到预约考试的9点）。
考试期间只需要护照和Permit，其他都不用（吃喝除外）。
关于考试本身：
正式考试的界面跟Kaplan和UW类似，千万不要被NBME迷惑了。
NBME做完千万不要只看错题！NBME做完千万不要只看错题！NBME做完千万不要只看错题！考试中有一些题目是根据NBME的题目做适当修改的（如同一个病从考药理机制换成考病理生理过程）。
题目长度比NBME长，平均大概每道题长1-1.5行吧。
明显感觉考了一些类似这样的题目：下面哪一个指标预示着这个病人有比较好的预后；对于这样的病人，你下一步应该做什么检查。
听心音题目跟题库做的不太一样，并不是直接给你一段心音，而是有个人身上有很多听诊区（圆圈圈），你需要每个听诊区都听一遍再去判断。
有一些题目是通过图表来传递信息的，这类题目一般题目比较长，耗时，但是考的知识点没有很偏，主要是需要快速从图表里面找到重点。
有好几题是因为单词不认识结果没读懂问题（时至今日都是因为我咎由自取）。
考试中出现了FA不会覆盖的知识点，但是在题库中都有出现过：“Alopecia”在Kaplan中有题，“Incontinence”在UW中有题，“细菌的传播途径和如何防止”在UW中有题，“如何避免Medical error”在UW中有题。
考试中肯定会有一些纯考记忆的知识点（P450 enzyme的subtype），但是更多的是偏向理解。
关于模考全长的必要性，我觉得因人而异。我只在做Kaplan模考的时候做过两次全长模考，之后就再没做过。后期对我来说，每做一次NBME都会元气大伤，做完连书都不想看，根本没有做第二套的力气，所以直到考试之前我也是最多一天做过5个Block。但是考试的时候没有觉得7个Block特别不适应，只是在最后一个Block时又头疼的感觉。
总体感觉难度比NBME高，很多题目都是剩下2-3个选项不能排除，感觉好像都可以，然后用“我觉得这个可能看起来更像一点”选出来的。而且考试的时候还是多多少少受到紧张和那通电话的影响，第1个Block做完了都不知道自己在干嘛，赶紧出去洗把脸。最后1个Block真的是太累了，多推理一下都会头疼。最后出来很郁闷，有种有劲使不出的感觉，默默收拾好书包就回学校了。希望最后能有个好结果。
不管最后结果怎样，这一年半准备的过程中学到了很多知识，意识到了想当一个好医生肩膀上的责任有多重。很感谢一路走来大家的鼓励和帮助。
感谢爸妈的支持和鼓励；
感谢乃余、钢叔、鸡哥、璐楠、思佳、欧巴、老板、北京、学妹陪我一起走过这一年半的岁月；
感谢GZUG，特别是彭瑶师姐在复习期间给我分享资料和传授经验；
感谢颖颖师妹、咩咩师姐、吴奕章师兄在报名和复习方面给予的指导；
感谢吴凌凌师兄分享考试经验和最后耐心的讲解；
感谢百歌医学创建了一个好的平台，让我在最后阶段能够看着前人的考经坚持下来；
感谢实习时能够理解我的老师、师兄、师姐以及同组的小伙伴们。
#USMLE考经#考生更详细信息：
复习模式：非全职（详见：《考USMLE，全职好还是非全职准备好？》）
参照的路标系统版本：第二版和第三版路标系统
【课考区间】 = 473天（详见：《考出Step1 250+的成绩需要多少时间？》）
考试题目数：44x7=308（详见：《最新USMLE Step1考试改革影响分析》）
考试地点：广州
MBBS学位学校：南方医科大学（广州）
星座：天蝎座
姓名：刘佃堃（新浪微博：http://weibo.com/u/2851725471）