Step1 264 出分后考经（by 李晓阳）
百歌医学#USMLE考经#，小编注：根据最新《USMLE Step1 考经可信度分级标准》http://bug-online.org/usmle-exp/step-1/11006/，这篇考经rating为：5/5星考经。
评分细节：
根据BUG，SUG，GZUG，CUG，SZUG，JUG，CSUG，SYUG，HUG，ZUG，TUG等全国知名讨论组考经的一贯统一风格，分为出分前考经和出分后考经。出分前考经见：http://bug-online.org/usmle-exp/step-1/26286/
百歌医学小编语：从2015年5月11日起，USMLE Step1考试进行了改革，从46x7=322道题目变成了44x7=308道题目（详见：《最新USMLE Step1考试改革影响分析》http://bug-online.org/newbie/25319/）。很可能，李晓阳同学的264分是这个延续了接近4年的“46x7时代”之中，大陆范围内的最后一位260+了！今后的所有成绩因为题量样本的变化，与之前都不能直接比较了~
百歌医学小编语：从2015年5月11日起，USMLE Step1考试进行了改革，从46x7=322道题目变成了44x7=308道题目（详见：《最新USMLE Step1考试改革影响分析》http://bug-online.org/newbie/25319/）。很可能，李晓阳同学的264分是这个延续了接近4年的“46x7时代”之中，中国大陆范围内的最后一位260+了！今后的所有成绩因为题量样本的变化，与之前都不能直接比较了~
考经正文：
吸取了上医学长学姐们成绩被check的经验教训，我一考完就跑到学校办公室看有没有寄来的check信，果不其然！麻利地敲完章以最快的速度寄出回给ECFMG，终于没有耽误出分。考完等出分的煎熬可真是一点都不比考前少，尤其是出分的那一天，我企图用各种上课、刷剧、聚餐分散注意力，好让时间过的快一些，终于熬到了晚上9点。打开电脑却发现键盘突然不好使了，急出一身汗，捣鼓了20分钟，终于进入系统，下载，打开PDF，终于看到了成绩，264，长舒了一口气。
这个成绩和NBME的预测还是比较接近的，虽然我觉得真实考试的难度要比NBME大很多，考完觉得自己的错了好多，也有很多不确定的题，因此惴惴不安。但现在看来，还是可以相信NBME的预测价值，相信自己的水平，而没必要以NBME的评分标准去推测考试的成绩。
成绩单上的各项强弱也基本反映了自己的水平。比如老大难behavioral science狠狠的压了borderline, 这也确实是在平时复习模考中没有解决的问题，在把BRS, Kaplan, ethics 100都刷了一遍后BS还是没啥起色后，我就放弃治疗了……其他各项表现都比较平均，没有明显漏洞。Nutrition也压了borderline有点意外，感觉没什么印象，也许是样本量比较小的关系。
随着成绩的尘埃落定，我的step1的故事也画上了句号。我是一个不折不扣的考经爱好者，在每个不同的阶段，我都会把百歌医学官网上的那么多考经刷一遍，题库正确率，NBME模考的成绩，考前的忐忑，考后的焦虑。看到这些在某些特定阶段和我经历我同样问题的前辈，他们最后又是怎样走出困境的，让我感觉并不是在孤军奋战。
然而每个人的故事又是不同的，别人的方法对自己可能并不一定适用。还应该了解自己，扬长避短的选择最佳的学习策略。那我就分析分析自己吧。
我觉得自己的短板或者说做的不够好的地方在于：
一、注意力不集中
我的attention span非常短，看书看不了多久就走神到了微博，微信，朋友圈乃至百歌考经……我想这也是很多同学都存在的问题。惭愧的说，我至今都没有很好的克服这一问题。也曾羡慕学霸们能长时间精神集中的学习，也曾尝试效仿过。但是手机能禁，电脑能禁，却禁不了自己隔三差五的“失神发作”。只能说作为还没进临床的在校生，我的在用相对充裕的时间和有效学习时间内的学习质量在弥补我的低效率。
二、虎头蛇尾
比如Anki这个东西只在最开始复习的时候玩过几个月，后来就渐渐放弃了，如果把知识点一个一个录成词条，那花在录入的时间太长，录着录着就录不下去了；如果偷个懒把几个知识点放在一个词条下，那就就跟背国内考试的简答题似的，容易答不全，永远停留在前200个词条记忆曲线的泥潭中翻滚…… 大概还是我使用方法不对吧= =|||
各种Evernote/Onenote之类的我也试过，本想用来整理，但是理着理着发现好多时间都花在非常强迫症地搭框架、排格式这些事情上了，根本没有直接学知识记知识来的爽！也就很快没有然后了。当然代价就没有别人那些整理得干净整齐的表格笔记可供后期复习。
这么懒怎么破？还好我还有最后的节操：随手勤翻书。FA不离身，想到随手翻，随手查。总是记不住的点，总是翻，联想到其他的了，跳着翻……
再来说说自己比较满意的地方：
一、 知识框架的建立：
虽然走神的老毛病改不了，但在有限的学习时间内，学习的质量还是可以的。就知识的深度而言，类比，总结，联想，举一反三，多想一想如何快速把握知识点间的的共性和鉴别点。把知识点记住只是初级目标，不管是用口诀巧记还是暴力记。把知识理解透彻才能在更灵活的临床情境中把知识用出来，我觉得这也是step1考察的一个趋势。而反过来，真正理解了知识点也能够帮助你自然而然的把它牢记在心。
就知识面的广度而言，遇到FA上一笔带过却不阐明机制的，写了XX征但没配图的，及时google, wiki，uptodate查清楚，抄在FA上，加上之前看Pathoma，rapid review，刷两大题库补充上去的种种知识。复习到最后，同样的一本FA，包含的信息量就是一开始的好几倍。当这些知识集中呈现在你眼前最后把他们串起来，就有事半功倍的效果。
传统复习资料之外，范围就更广了。现在Step 1 考察的范围越来越漫无边际，FA乃至Goljan能覆盖的内容越来越有限，在此之外的知识在考试中就只能见招拆招了。临床所见，课堂知识，乃至微信公众号推送上的内容（这也算走神的意外收获么= =）都帮助我在考试中答了题。确实，这些知识的储备相对比较low yield，也许永远不会被考到，但是平时日积月累，关键时候能联想到，从脑海深处提取出来，也是个人的水平和能力的体现。所以对于还没有上临床的童鞋们来说，平时的那些实习见习考试什么的，如果既然逃不了，不如也稍微走走心，毕竟医学知识大多还是相通的，说不定有意外的收获。
当然这其中也要有所取舍。毕竟太过追求深度广度，就会难免牺牲效率，把整体进度拖得很慢，捡了芝麻丢了西瓜就得不偿失了。
二、应试技巧的训练：
知识体系再完善，USMLE毕竟还是一场考试，所以应试技巧还是非常必要的！尤其是现在Step 1的题干越来越长，对大家做题速度是个考验。因为自己阅读速度还是比较ok，所以主要集中训练读题和判断的准确度。在做UW的时候，我训练自己在不牺牲做题速度的情况下，通读全题，不回读，划出必要关键信息，每个选项逐个排除，全部做完后看一下mark题，其余不检查，直接结束block，最后剩余二十多分钟左右。这样做是因为，一来考试可能时间不够用，不可能每道题目都能像做题库一样有再检查一遍的机会；二来检查的也未必能发现第一次思维的误区，很可能又一次掉进了同一个坑里。所以迅速把握关键信息，准确做出第一判断还是很重要的。
另外一个重要的技巧就是题感训练，说得直白些就是猜答案的能力。在考试中难免会遇到完全陌生的知识点。其实这些题目并不是只能抛抛硬币瞎猜猜。很多完全可以通过选项间逻辑关系推理做排除，也可以仔细读题干找寻线索去揣摩出题人的意图。这些往往可以帮助你选出正确的选项，或者起码可以把选择范围从五选一缩小到二选一或三选一，这样一来胜算就大多了。
需要怎样的应试技巧训练因人而异，大家不妨用题库练练手，寻找到适合自己的方法，训练出一些题感，这样考试起来能更自如一些。
回想过去的一年半的复习，确实辛苦，USMLE基本上占据了我大部分的业余时间。尤其是考前的一个月冲刺，只有夜深人静躺在床上才能有片刻的喘息，想想一觉醒来又要面对新一天高强度复习，居然会有种不舍得就这睡过去的感觉= =|||
在复习过程中，正确率忽高忽低的时候，各种自我怀疑、沮丧、焦虑，也一样都没少过。但是我还是想说，虐的痛快，虐的酸爽！虽然辛苦有时，但是更多的是将基础知识和临床知识贯通，知其然也要知其所以然的畅快感。越学越觉得感慨于人体的精妙和医学的趣味，也越学越发现自己知识体系的欠缺，并渴望且努力去完善。
最后，也是最郑重的话是感谢：
感谢我的父母，谢谢你们始终相信并支持我的选择；
感谢百歌的各位前辈，倘若当初没有看见你们的那一堆考经和博客，也许我也不会走上这条道路；
感谢顾问系统，一步一步幸有你们的指引和激励；
感谢讨论组的大家，尤其是同期经常一起讨论的卫昕姐，恺哥，Fan姐，汉哥，XC童鞋，蛇，飞红姐，仝姐姐，娜姐姐……近一年的讨论时光见证了欢乐和成长；
谢谢我可爱的同学们。感谢龚小薇，犹记一起从RRP起步的日子，一路走来给了我很多帮助和鼓励；谢谢CAN神，前期报名的各种无私的帮助和指导；寝室的三只和姐姐，茅爷，君君，谢谢你们忍受我的各种焦虑和鸡糟，给我带来那么多欢乐。
特别鸣谢刘小贝赞助的“坐得容易”一枚~让我在最后宅在寝室复习的日子不至于把板凳坐穿^_^ 还要谢谢身边的一群志同道合的好U友，幸而与大家同行，彼此支持鼓励，祝愿大家都能在越走越远，实现自己的理想！
此刻写下这篇考经的我刚刚踏出漫长征程的第一步。后面还有更多的挑战，一切都并不容易，但是我已经跃跃欲试了。
#USMLE考经#考生更详细信息：
复习模式：兼职（详见：《考USMLE，全职准备好还是兼职准备好？》）
参照的路标系统版本：第二版系统，第二版和第三版路标系统交界区
【课考区间】 = 577天（详见：《考出USMLE Step1 需要多少时间？》）
考试题目数：46x7=322（详见：《最新USMLE Step1考试改革影响分析》）
考试地点：上海考场
MBBS学位学校：复旦大学上海医学院（上海）
星座：水瓶座
姓名：李晓阳