Step1 251 出分前考经（by Julie）
百歌医学#USMLE考经#，小编注：根据最新《USMLE Step1 考经可信度分级标准》http://bug-online.org/usmle-exp/step-1/11006/，这篇考经rating为：5/5星考经。
评分细节：
根据BUG，SUG，GZUG，CUG，SZUG，JUG，CSUG，SYUG，HUG，ZUG，TUG等全国知名讨论组考经的一贯统一风格，分为出分前考经和出分后考经。出分前考经请见：http://bug-online.org/usmle-exp/step-1/28871/作者有真实姓名通报百歌医学顾问公邮系统和北京讨论组（BUG），但是由于有身边医院同事同学压力，暂时不方便公开真名，使用艺名"Julie"~
在经历了北医传说末位淘汰制每年每班挂一个的二级学科资格考后（不过今年所有人都通过了）准备二级学科面试前终于有时间好好回忆一下了。
有时候在想我为什么会走上考U这条路，是因为有一个高中跳级考上清华后来去MIT念PhD的大舅现在在美帝享受着他的人生，还是因为参加MGH的街诊活动雨过天晴后跟着一个帅气的physician走在Boston大街小巷为那些对自己人生有着不同定义的homeless提供basic medical care，亦或是希望自己所在的环境不是只要有男生在女生就什么都不算认为女生总是不如男生？
2012-2014.12月
最早接触到USMLE可以追溯到大二，那会儿帮教育处的老师负责UMASS的面试和Sophie姐（张凌欣）有了联系，可能她现在都不记得我是谁了吧…当时是她跟我说的大二想要准备考U的话很好呀，在学病理的时候可以配合着Robbins一起学，尤其是北医的病例题库好像就是Robbins。不过从北医图书馆借了书并没有怎么看过而且还忘了还书被扣了好多钱TAT；之后也就没再怎么想起来这回事儿，可能还是因为没有make up my mind吧。
晃晃哟哟到了大三，寒假的时候有了去Boston跟着street medicine的经历、参加哥大医学生办的Harlem SRFC的运营，再加上之后在大舅家过了春节回国后就自己似乎主意已决的一个人报了百歌医学的2013周末班，现在想想当时没有组团报实在是亏大发了。上课之前几乎没有怎么看过step1的推荐书目，倒是买了不少原版书（太败家了…），因为当时对自己未来的路到底要怎么走依旧没有想清楚所以就相当于补充课外知识一样听完了课，在上周末班的同时看完了BRS的病理、生理还有药理的一半。只有将将一个月的暑假又跑去美帝西部耍了一圈所以也没有踏实下来好好学习…
转眼就到了进院的日子，感觉每天桥梁课学到的都是新知识，这段时间也就没太怎么看书。因为我们医院跟其他医院的见习轮转安排不太一样，是按照器官系统来的，比如心内心外一起转，肾内风免泌外凑一波，因此之后我的复习也是跟着见习按照器官系统来的：转到那个系统就把那个系统在HY上相对应的anatomy、embryology看了，同时把那个系统的FA也看了，偶尔做一做Q&A。在回龙观医院见习的时候把BS的Kaplan video看完了，见到了真实的病人并对他们进行精神检查后对schizophrenia、MDD、mania真的印象特别深刻，bizarre delusion和hallucination和视频书上讲的一样一样的，外星人通过电波控制了云云。
其实这一年真的需要非常感谢思涵&三儿，如果要是没有你们这样每周末的坚持，上完了周末班我可能就不再学了，还好有你们可以相互鼓劲相互督促，还有八卦&吐槽。
原本想趁着只有三周的最后一个暑假把Microbiology全部搞定，但因为莫名其妙参加了一个课题每天要去医院地下室憋屈的病案室做临床资料统计还有给术后的病人打随访电话…于是又一个暑假么得了…只好在转传染的时候把微生物解决掉，Kaplan视频+书（Make ridiculous 太厚真心看不完）中小科见习的时候几乎没怎么看书，除了偶尔扫几眼FA，之前学的也差不多都忘了…转完后做了Kaplan Dx Test正确率只有57%…看到这个成绩真的是好想去撞墙啊啊啊啊，后来发邮件给顾问系统，说心急吃不了热豆腐，见习还是要好好去的，毕竟有些机会可能就这辈子就只有这么一次了还是要珍惜的呀，但是像其他讨好师兄师姐干杂事儿之类的就没有必要去做了，听公邮的建议在转妇儿的时候把HY embryo & FA reproductive看完了。在经历了8门两周联考且悲剧得了肺炎后进入了实习阶段终于可以安安心心好好复习step1了。
Kaplan Qbank 2014.12下旬-2015.5下旬
Kaplan Qbank是早在2014年4月就跟着百歌医学的团购一起买了，当时想着图便宜但并没有结合自己实际情况，从2014年12月下旬才开始做，后来因为到期了还没做完extend了3个月。Kaplan Qbank没mixed做而是按系统做的，而且和内科实习转的科室相配合，在心内转实习回来就把FA上关于心内的知识复习一遍+百歌医学的讲义+做题，效果感觉还不错，不过就是效率有些慢…在这之中进了北京讨论组（BUG），作为“访问学者”的身份见识到了各路大神，每个人都有其与众不同的闪光点，跟他们比起来自己简直弱爆了，又没有啥临床经验、基础那边的知识也都忘的差不多。
因为拖得太久发现之前看过的生化已经完全不记得了，可能脑子就是这么不好使，不反复刺激就是记不住…于是春节在家过了一遍Kaplan生化视频+notes+百歌医学讲义+Kaplan题。这段时间经常陷于我是应该好好实习还是好好复习step1的自我矛盾中，总觉的以后毕竟是要成为一名医生，北大医院的内科教学相对还是不错的，该把握的机会却白白让它溜掉这样真的不会留有遗憾嘛。在纠结中转完四个内科也就把cardiology、hematology、respiratory、GI都复习完一轮了，因为没转内分泌和风免在儿科血液的时候复习完了内分泌&immunology。
讨论组轮到我小讲课，因为曾经想要学眼科自己在眼科见习的时候学的相对认真一些，就说拓展一下FA上关于眼科的内容吧。可能自己表述能力不是很好而且有些内容自己并没有理解的特别透彻就去给大家讲了，导致大家收获并没有很多，对此跟讨论组的大家说声抱歉浪费大家一下午的时间了。之后的那个周四晚上接到了霜姐的电话，说我可以先自己再好好复习复习再去参与讨论，内心过于脆弱一下子就泪奔了，谢谢霜姐安慰了我那么长时间。那天晚上还好有石师姐也在草岚子又跟她哭诉了一晚上，后来发现自己的实习阶段和石师姐好像，因为想要好好转实习而不知道怎样去选择。
早在上大二的时候就参加了北医的海峡两岸医学生交流活动，但因大三在基础医学院的教学安排问题一直没能够去成台湾，直到大五才能有机会去台湾；大学本科的课余生活总算是圆满了，那会儿每天的日程安排的满满当当睡眠时间最多才有4h，因此耽误了小半个月的复习时间。回来以后怒补一天觉之后就赶快恢复到之前的实习+复习的节奏中去了。因为我们医院小儿神经特别厉害，虽说实习转的第二个儿科病房是小儿心血管专业，不过带我的师姐是儿神的，超级喜欢她~会跟我讲不少儿神的东西还带我去PICU看长的丑丑的粘多糖累积病，我跟她一起查UTD总觉得是Hurler不过最后等我从儿科转走也不知道是啥病…这段时间复习完了Neurology&骨骼肌肉系统。
在5.2的时候做了Kaplan Simu1，正确率只有悲惨的70%，距离当时路标系统定的Checkpoint还差了好远…顾问公邮回我的邮件里写的是建议模考NBME16&17…然而我并没有乖乖听话，只是把general principle那里mixed都做完了，也把FA对应的章节+百歌医学的课件都看了一遍。5月初回到了讨论组发现大家都有好多好多提升，而我虽然没来讨论组有更多的时间做题看书但进步的空间还是好有限…(╥﹏╥) 这段时间转的妇产科，由于各种原因导致妇产抓实习比较严格，依旧每天都会去病房在五层的小教室学到天昏地暗连产房门口都没几个家属在等着，然后迎着夜幕孤零零一个人骑着我的灰黑色momentum回去在想这样子的日子到什么时候才能算是个头呢？
那段时间因为一直在做focus T 25 每天浑身肌肉累到酸疼，心情才会好一些没有那么压抑。转眼到了6月，把Kaplan都做完以后整体正确率73%，6.1做了Simu2 78% 。那会儿已经摆正了心态，因为既然下定决心了要考这个试难免会有所失，只希望最后的分数不会辜负自己的选择，但现在想想当时真是too young too naïve。
Usmle Word 2015.6.12-2015.8.23
UW是在6.12买的第一次做完发现正确率有89%，特别开心，但想到有些题可能是因为在讨论中涉及到过有些印象但其实这些点并没有掌握的很透彻，还有一些是蒙对的，后来果不其然正确率就跟做过山车似的忽上忽下…
做UW这段时间是在外科实习，也就是传说中不是一般水的实习…
基本上可以保证每周能做5个block，可能因为我看UW的解释时间特别长，所以除了做UW原本想看pathoma的计划也泡汤了…可能打小时候起做题速度就比较快，基本上每个block都可以在还剩20-25min的时候做完，但是还是得在返回去看Mark的题；看到有份考经写每次提前10min结束uw来锻炼做题的精准性也就照着做了，也不知道对最后的成绩有没有用…
一开始在骨科泌外麻醉实习还是每天都去的，泌外转的肾移植组居然还跟着上台拉钩缝了几次皮弄得老大夫以为我要选泌外，后来也不知道是不是凑巧uw那阵碰到好多肾移植的题，看到后真的是可以秒选啊…因为在麻醉带我的师姐特别nice也有机会做了不少操作，气管插管、腰麻什么的，考试的时候还真就碰到了锁骨下静脉置管的位置，不过这个是只有看过没做过，当时天真的我想要做颈外静脉置管的时候还被老大夫骂了说你实习的做这个干什么…普外轮转还每周帮着收1-2个病人，陪术后的病人去做上消看有没有吻合口瘘，觉得自己当时真的是不知道珍惜时间，才导致之后干什么事情都是匆匆忙忙。
考试报名
因为当时和付大神（付亦男）在一个自习室自习，就有聊到说如果我再不报名北医到时候放假可能就报不了名了，9月肯定考不下来…于是在UW做到大概15%的时候, 那会儿正确率忽高忽低65-89% 平均80%，就慌慌忙忙做了NBME11（2015.6.22），结果是570/243错22道题，问了顾问公邮、骚扰了小罗师兄（罗祎明）魏师姐（魏丹萌）付大神（付亦男）金月月（金铖钺）后还是胆战心惊的报了名。但是报名的过程并不顺，在距离北医放假的前一周收到了ECFMG reject的邮件，理由是学位填错了而且不是从北医寄走的…当时心里就一万头草泥马奔腾啊，在付大神的指导下又重新报了名生怕又出半点儿篓子，还好那天是周四可以去北医盖章，把FedEx叫到北医从北医寄走后才安心回来，还好最终总算是报名成功了。
约考位
约考位这事儿吧说真的我到现在还是心有余悸，因为决定的是在太快了…
8.15在uw做完79% 正确率81%的时候，前一天晚上还失眠了的情况下做的NBME 12 660/262（错10）感觉自己一下子进步好多诶，BS居然没有错题，感动的我都快哭了，可能那会儿变的会说话了嘛…就发邮件问公邮约什么时候的考位合适，因为之后会有我们医院自己的实习出科考试，北医进入二级学科的资格考试，二级学科的面试，基层卫生也就是传说中的下乡，特怕之后会出现很多不在我自己掌控能力之内的事情，那会儿担心如果把考位约在10月中旬会太过于冒险（其实约在什么时候都挺冒险的）><
顾问公邮说我可以约在9月把UW做完看看FA就可以考试去了。但是我对自己还是没有那么大信心觉得会不会是刚好运气好不会的都蒙对了什么的，问了问付大神说NBME12可能有点儿老可以做一下新的15/16来看看（他去年考的时候还没有17），题目和真实考试会比较接近。
悲剧的是那天NBME网站系统维护过了下午五点就没法使了，急急忙忙的做完16中间只休息了一次去了趟卫生间赶在五点前差一分钟做完了还好看到了最后的结果，之后再进就进不去了。16感觉的确比12要难很多，题长了不说，还有第一遍读题根本就没明白是什么意思的，最后错了17道题，但是分数是640（258）。于是脑子一热在付大神的怂恿以及用他的电脑（ios系统一直loading不出来地址，也不知道ios & prometric什么仇什么怨）约了9月2日（传说中的阅兵前一天各种限行&封路）的考位，因为9.7医院还有实习出科考试… 约考位那天距离考试就只有两周的时间了，所以时间真的真的很紧迫，那会儿FA一遍精读都没有过完，其实最后也没有过完，uw还剩20%的题…
考前2wks
这两周每天都特别崩溃，后悔自己这么早约考位干嘛，还没有完全准备好就上战场不是找死嘛…但转念一想之后那么一大堆事情我真的还能再恢复到正常备考状态中来嘛，更何况我都准备这么长时间了居然还没有考下来？可能双鱼座就是这么容易陷入自己的思维怪圈中无法自拔吧。
一口气做了7个block 想要模拟一下考试的全长，但是正确率一直在80%-89%之间徘徊，看完解释后把最后剩下的block又都做完了，uw最终正确率在82%。
考前10天
做了NBME15 & UW Simu2… 前一天晚上睡觉倒是没失眠只有半夜的时候腿抽筋疼醒了，不过还好做NBME的时候挺顺的，每个block做完都能剩20min+够重新再检查一遍所有题，以及好好想想Mark的题，虽说也有想多改错了的题…
有一些完全不知道在说些什么的题不过最后结果还好，总共错了10道 680/266，错的大部分也都是不会的。但是之后做UWsimu2(730/259)的时候，第一个还挺顺，到第二三个block一直在打哈欠流眼泪困到爆；感觉和uw做完一半的时候做的simu1（710/257）并没有多少进步，还有几科都跨了borderline。
除了做NBME其他的时候都在精读FA，原来没注意到的点真是生背，过程实在是太痛苦…
考前3天
做了NBME 17结果并不理想，只有590/247。没进步反倒退步如此之多，尤其是之前都不怎么错的BS错那么多打脸打的啪啪响…
不过错题中的确也有心急没仔细看结果错的题，不过谁又能保证考试的时候不会出现这种低级错误呢。紧接着之后做了官方150想到反正17都这么低了，就放松心情了，但没想到最后能有 93%的正确率。跟公邮说了一下情况，公邮安慰安慰了我毕竟这个时间也没有什么办法了…
考前1天跑去融科大厦溜达了一圈，回物科看了看之前留着准备最后一天背的内容，children developing mile stones之类的不管背多少遍都记不住的东西。晚上老爸老妈陪着在中科院那片儿遛弯，后来才发现大舅当年回来在物理所做研究就是住在这里，真希望学神大舅+学霸父母在考试当天可以附体。
考试当天
晚上倒是挺早就睡着了，毕竟一天没喝咖啡困都要困死过去了，不过早上不到五点就醒了然后就再也睡不着了…喝了两条VIA，吃了个金色奇异果啃了几口麦当当的汉堡就去融科了。常规核对完身份交了permit采集指纹给了卡纸Marker笔安检后就进去了。
第一个block一上来就好难，Mark了至少1/3的题，好多都是WTF，完全不知道讲的是些什么鬼，恨不得有砸了电脑的冲动… 感觉之后的每个block都好难，小红旗都快可以迎风飘扬了…为什么没有NBME里面那些一看就知道选什么的常规题呢…除了第一个block后没有休息，之后的每个block都休息5-10min，喝咖啡吃巧克力，还有飞奔到卫生间diarrhea，所以在考完后体重愣是怒掉2kg…那天碰巧还有一个考ck的男生坐在我边上，因为休息时间不一致一直没得空说几句话…小哥&大叔都很好，虽说一开始指纹已经录上了，但之后的每次进出为了帮我节省时间都省去了再按指纹这一步。
考试过程中就已经无数次想砸电脑了，那会儿觉得自己已经没什么机会去美帝当医生了，还是乖乖留在国内当一个普通心内科大夫好了…毕竟最后一个NBME考的那么差，考试状态也不是很好，能上230我就知足了…
总结一下自己用过的书和模考结果：
Pathology：BRS 1遍 部分章节2遍；pathoma只看了总论部分
Pharmacology：BRS 1遍 Kaplan notes+video 部分章节
Physiology：BRS 1遍 部分章节2遍；
Behavior science：Kaplan notes+video 1遍
Neuroanatomy：HY 1遍 转神内见习的时候看的书还有老师推荐的Duus的神解，如果有精力推荐这本书~
Microbiology：Kaplan notes+video 1遍
Biochemistry：Kaplan notes+video 1遍
Anatomy：HY 1遍可能也没看全… 在基础医学院的时候解剖一直学的比较清楚，因为大三那会儿局解我们组女生较多大部分都是我和另外一个男生完成的，说的就跟我不是个女生似的…而且还翻译了第六版奈特图谱的thorax部分，所以也就没在解剖这儿特下功夫。做题不明白的时候也都是直接翻图谱看位置…
Embryology：HY 1遍
Immunology：就看了FA
然后就是2014FA & 2015FA，直到临考前都没有从头到尾一字不落的精读完FA…果然考不好还是自己不够努力…
对了，我还用到了FA 后面推荐的其他书：deja review，在病房不想听查房但还得在那儿待着，不背anki的时候就看那个
如果内外儿神经病学精神病学诊断学的八年制第二版大绿皮儿教材也算是复习资料的话还有妇产、传染病、眼、耳鼻喉、皮肤、口腔的五年制第八版教材…以及上基础课程时北医让买的教材们…
我是在做Kaplan的时候就用上了anki，奈何自己总是不会逼着自己都背完，越攒越多根本背不完于是就撂挑子不干了…后来开了uw，就把uw上不清楚的点都做成anki放在一个里面，虽说到最后还是没全背完，不过感觉还是很有用的，对于我这种脑子不太好使的可能只能用这种暴力强行反复刺激的记忆方法才能记住吧。
Kaplan Qbank:
Overall：73%(器官系统分科目timed，general principle 是mixed&timed)
Simu1：70%
Simu2：78%
UW：
Overall: 82%
UW Simu1: 710/257(uw 50%)
UW Simu2: 730/259(uw 100%)
NBME：全部都是线上，网页还没跳转过去，就收到了银行扣钱的短信…
NBME11(6/22/2015) 570/243 (uw 15%)
NBME12(8/15/2015) 660/262 (uw 80%)
NBME16(8/16/2015) 640/258 (uw 80%)
NBME15(8/22/2015) 680/266 (uw 100%)
NBME17(8/30/2015) 590/247 (考前3d)
想感谢的人真的太多太多，首先没有父母提供经济基础是考不下来这个考试的，考完了我妈才跟我说我只不过想让你多学点儿东西没想到你还真考下来了，有这么一个娘亲也是醉了。还有北京讨论组的各位让我能从每个人身上学到很多知识，谢谢袋鼠君的出现让我能够真的实现自己的生日愿望在2015年考下step1；我亲爱的室友Anne总是能在我需要的时候给我鼓励听我吐槽；帮我掩护教办查考勤还给我讲好多东西的师兄师姐们；在自己备考CK期间还各种帮忙的付大神；其实还有很多人需要感谢就不一一列举了…
#USMLE考经#考生更详细信息：
复习模式：兼职（详见：《考USMLE，全职准备好还是兼职准备好？》）
参照的路标系统版本：第二版和第三版路标系统
【课考区间】 = 914天（详见：《考出USMLE Step1 需要多少时间？》）
考试题目数：44x7=308（详见：《最新USMLE Step1考试改革影响分析》）
考试地点：北京考场
MBBS学位学校：北大医学部
星座：双鱼座
姓名：Julie（新浪微博：http://weibo.com/u/1951694134）