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前儿不久，中国援特多第三批医疗队在圣费尔南多总医院，进行了赴特多以来第一台手术，这是第三批医疗队的首秀。
手术前一天，中国医疗队的相关科室人员会同当地医院住院医对病人进行了会诊。
病人是个政府机关财务人员，腰痛了近一年，从尚能行走，逐渐发展到拄拐的地步，最近三天突发下肢瘫痪，急诊住院。
这种情况在咱们中国就俩可能: 一是真在山沟儿里缺医少药，二是真没钱，忍成这样儿。
而在这里，一个生活在全民医疗国家第二大城市的白领，能把病拖成这样就一个解释，真约不上看病啊！之前听说各期医疗队到达特多后，当地华侨异常兴奋，奔走相告。想着，就算异国他乡，血浓于水吧，特多华人也有五万之多呢，我们不至于比大熊猫还受欢迎啊。
现在才明白，医疗队的到来真是在很大程度上解决了当地华人看病难的问题！一方面华人觉得和我们沟通更顺畅，最主要是真的可以快速解决问题。有的华人一两年约不上的手术，医疗队几天就给解决了。

▲ 圣费尔南多总医院

扯远了哈，病人的情况首先考虑前列腺癌腰椎转移，目前当务之急是尽快缓解转移瘤对腰椎的压迫，希望最大程度的恢复病人的下肢肌力。
之前在北语培训时候，就听百歌医学的李旸医生（同时也是和睦家资深医生）说过，在国外很多国家，病人清醒自主的时候，医生只对病人交待病情，家属不必要也无权参与有完全行为能力的病人的医疗决策。这让我这个在“病人家属指导医疗”体制下茁壮成长起来的医生着实不太适应。一直追着人家住院医生问:”病人家属在哪里？”把人家都问毛了。后来才知道，麻醉和手术一起由手术科室的住院医生谈，结果是我从头到尾就没见着病人家属。
回想国内的习惯，这也太……
病人躺在病床上，平静的听着中特两国医生跟他解释病情和可能的愈后，就跟听别人的事似的（这两天发现，这儿的病人都这样）。
病人一般情况还不错，除了糖尿病以外没什么病史，发现腰痛以前还坚持体育锻炼。就在我想着：“就是个三阶段的腰椎，肿瘤的话出血量可能会大，备好血，术中做好液体管理就好..."的时候~
但~“惊喜”来了，病人因为宗教信仰，坚决拒绝输血！我去！
这个教派我在国内见过一次，但那就是个子宫肌瘤的病人，这次可是骨肿瘤啊！不带这么下马威的！经过反复和病人沟通，考虑到尊重病人的宗教信仰，我们制定了手术和麻醉方案以及术中液体管理原则。

平心而论，我来之前就跟前两队的同行了解过情况，来之后还是觉得，这里的药品真古老啊！有多一半的药是自打我工作以来就没用过的，只在书上看见过。好不容易有几个我习惯用的，人家说了，不常用，因为贵。
这就是全民医疗的特点，节约不必要的成本。
想起国内有的病人家属签字时一脸诚恳：“大夫，您给用最好的药。”谈自费时一脸震惊：“为什么自费啊！”这里简单，没自费，也甭想着用新药。
其实人家麻醉科主任真是挺给面儿的了，第一次见面时就表示，你想用什么药，我可以给你进呀~ 心里那个激动啊！想了想，不就几个老药吗？在天朝当医生这么多年还驾驭不了？别显得那么矫情。
通过前期充分查资料和不断骚扰第二队（天坛医院的）麻科同行，我这里已经万事俱备，只等首秀了。
手术当天，我一到医院就直奔手术室。虽然之前第二队已经向我们充分介绍了情况，又非常贴心的安排了一台交接观摩手术。但想着，毕竟没亲自在特多上过手，早点过去，别耽误时间。很幸运，当地麻醉科安排给我的助手是一漂亮又nice的姑娘，工作有年头了，挺有经验的。在她的帮助下我很快了解了各种耗材情况，最大的感觉就是，耗材真不好使啊！比如输液，液路特别不通畅，输液速度很慢。一个护士帮我调了半天也没用，只得撂下一句：“It's trinidad style.”

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另一个感受就是，人家医生真幸福，干什么都有人伺候着。从药品到耗材到器械，无论你要什么，只管张口就有人给你送到面前。操作时地上不小心溅了一点血，想找护士要块布擦擦，人家一转眼擦干净了。想勤快点，自己动手吧，人家一脸惊异表情，估计心里想，这医生怎么不干正事儿啊。一边了解一边准备，觉得进度比以往工作时慢好多。
我这人有两个最，最恨等别人，最怕别人等我。在本院时，要是我的工作没做完手术医生就来了，人家什么都不说，就往旁边一站，我就觉得那是臊着我呢。可是，我今天的病人呢？打我八点进手术间就没看见，九点了，一切准备就绪了，还没进来！我瞄了一圈，当地住院医，手术室护士，我的助手，没一个着急的，也没人张罗接病人。
我弱弱的问我的助手，病人怎么还没到。姑娘跟护士说了句什么，原来病人一直在手术等候室呢，我不说还不送来呢！

Newly hatched leatherback sea turtle (Dermochelys coriaciae) escaping to the sea, Trinidad.

病人终于进手术间了，我和主刀医生分别安慰了病人几句，开始麻醉。药虽然不顺手，但姐hold得住，再加上助手也能干，过程挺顺利。
抬头一看表，都十点了，我赶紧吩咐翻身摆体位，所有人开始不紧不慢的准备翻身，合着就我一人着急。摆体位时更感触，也不知是护士还是护工，一下子冒出好几个人，真不像国内，抬个病人要四处抓手术大夫还要到隔壁手术间找人帮忙。
手术开始了，一切按照我们计划的顺利进行。
手术难度大，术中出血多，但由于准备充分，手术平稳进行着。中午的时候，问题来了，没饭吃。当地医院是给医疗队提供午餐的，但只送到医疗队办公室。哎，干麻醉的，解决不了温饱是常事，扛到手术结束吧。
十二点多，又有事了，我的助手告诉我，她要去开会，起码要三个小时！那时手术不就结束了吗？病人安全我没问题，可我连这里的麻醉单怎么记，病人怎么送还没搞明白呢！这什么情况啊！可咱是泱泱大国派来这里支援的专家，也不能惊慌失措啊，我故作镇静的问她：“亲，我要是不了解情况的话可以找隔壁手术间的同事帮忙的吧？”她说：“实际上，我们所有的人都要去开会。”

我的天啊！没办法，只好硬着头皮上了。手术在下午三点终于结束了，考虑病人术中出血比较多，对这边病房的护理水平又不太放心，我们觉得还是把病人送到重症监护室（ICU）比较安全。我试探着问万能的护士姐姐，怎么联系ICU？万能的护士姐姐竟然说，她会去通知ICU接病人的。就这么简单！就这么万能！
在我们医院，术前提前跟ICU约床有时都约不上，还有可能因为ICU没床而停手术呢！ICU的病床被三四个护工模样的人如期推了进来，病床上竟然还配了转运监护仪和氧气瓶！
一进ICU，满眼都是穿各种制服的人，我也分不清谁是医生谁是护士。旁边一个护士告诉我，主管医生一会儿来。
我正眼巴巴的等着，一前一后进来两个印度裔帅哥。衬衫西裤，身材挺拔，意气风发。心里想，这俩帅哥家属怎么随随便便就能进ICU啊！正愣神，年长一点的帅哥走过来跟我说，“你好，病人情况怎么样？”我才回过神，人家是ICU主管大夫。这帅哥一副很罩得住的样子，丰姿绰约，说话温柔又和蔼，眼神还不时放电。好像在说，“哥帅吧？~”
我心里想，姐从早上八点到现在水米没打牙，一分钟没闲着，累残了，你就是貌比潘安我也顾不上欣赏了，趁早交完班让我回医疗队办公室喘口气吧！
回到手术室，赶紧进手术间准备收拾耗材。一进门，手术间已经完全收拾干净了。回想了一下，原来这里的麻醉医生真的只管麻醉相关的事情，其他都不用操心，噢耶！
特多首秀终于结束了，对于我来说，这真是有惊无险，精疲力尽的一天。不过很快，我就体会到了只有医者才能体会到的愉悦。
术后第一天，病人的脚趾可以翘起来了。
术后一周，病人可以抬腿了，目前还在康复中……

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